单纯舒张压高先不用吃药

【byb.cn 】(来源:生命时报)多吃含钾食物 每日控盐运动 单纯舒张压高先不用吃药
医院科室之前接诊了一位45岁患者李先生,他在一次公司体检中发现舒张压达98毫米汞柱,收缩压125毫米汞柱。就诊后,他遵从医生建议进行了三个月的生活方式调整,包括减少每日钠盐摄入、增加有氧运动、戒烟限酒等。之后,他的舒张压降至85毫米汞柱,收缩压仍保持正常。
数据显示,单纯舒张期高血压患病率约为3.9%。由于患病早期常常没有明显症状,患者很容易忽视。它的常见诱因包括遗传、长期精神压力大、肥胖,以及吸烟饮酒、缺乏运动等不良生活方式。有研究显示,35~49岁中青年人群易受单纯舒张期高血压影响,其中男性患者占比较高。长期舒张压高会增加冠心病、心力衰竭和脑卒中发生率,还可导致左心室肥厚,加重心脏负担;其对肾脏血管造成的压力也可导致慢性肾脏疾病。
对于大多数患者来说,生活方式干预不仅能有效降血压,还能减少长期药物治疗需求。具体来看,首先可遵循富含蔬果、全谷物、瘦肉和低脂乳制品的饮食模式,多吃香蕉、菠菜、鳄梨、土豆和西红柿等含钾食物;将每日钠盐摄入量控制在2.3克以下,避免食用腌制食品、薯片等。其次,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动;把体重指数[BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方]控制在18.5~24.9。最后,戒烟限酒;通过冥想、瑜伽等方式减压。
需要注意的是,如果患者的舒张压超过100毫米汞柱,或者生活方式干预3~6个月后仍难有效控制血压,需要考虑进行药物治疗。常用的降压药物包括:钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。患者还应定期监测血压并与医生保持沟通,以科学控压。
首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科主任医师 王佐岩
《生命时报》 2024-11-15 第1848期 第17版
医院科室之前接诊了一位45岁患者李先生,他在一次公司体检中发现舒张压达98毫米汞柱,收缩压125毫米汞柱。就诊后,他遵从医生建议进行了三个月的生活方式调整,包括减少每日钠盐摄入、增加有氧运动、戒烟限酒等。之后,他的舒张压降至85毫米汞柱,收缩压仍保持正常。
数据显示,单纯舒张期高血压患病率约为3.9%。由于患病早期常常没有明显症状,患者很容易忽视。它的常见诱因包括遗传、长期精神压力大、肥胖,以及吸烟饮酒、缺乏运动等不良生活方式。有研究显示,35~49岁中青年人群易受单纯舒张期高血压影响,其中男性患者占比较高。长期舒张压高会增加冠心病、心力衰竭和脑卒中发生率,还可导致左心室肥厚,加重心脏负担;其对肾脏血管造成的压力也可导致慢性肾脏疾病。
对于大多数患者来说,生活方式干预不仅能有效降血压,还能减少长期药物治疗需求。具体来看,首先可遵循富含蔬果、全谷物、瘦肉和低脂乳制品的饮食模式,多吃香蕉、菠菜、鳄梨、土豆和西红柿等含钾食物;将每日钠盐摄入量控制在2.3克以下,避免食用腌制食品、薯片等。其次,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动;把体重指数[BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方]控制在18.5~24.9。最后,戒烟限酒;通过冥想、瑜伽等方式减压。
需要注意的是,如果患者的舒张压超过100毫米汞柱,或者生活方式干预3~6个月后仍难有效控制血压,需要考虑进行药物治疗。常用的降压药物包括:钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。患者还应定期监测血压并与医生保持沟通,以科学控压。
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