【byb.cn 】（来源：生命时报）多吃含钾食物 每日控盐运动 单纯舒张压高先不用吃药

　　首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科主任医师 王佐岩

　　《生命时报》 2024-11-15 第1848期 第17版

　　血压升高并不总是收缩压和舒张压同时升高，部分患者仅舒张压（低压）高，医学上称为单纯舒张期高血压。其诊断标准为舒张压高于90毫米汞柱，收缩压（高压）低于140毫米汞柱。如果发现舒张压偏高，大多数人可先从干预生活方式入手管控血压。

　　医院科室之前接诊了一位45岁患者李先生，他在一次公司体检中发现舒张压达98毫米汞柱，收缩压125毫米汞柱。就诊后，他遵从医生建议进行了三个月的生活方式调整，包括减少每日钠盐摄入、增加有氧运动、戒烟限酒等。之后，他的舒张压降至85毫米汞柱，收缩压仍保持正常。

　　数据显示，单纯舒张期高血压患病率约为3.9%。由于患病早期常常没有明显症状，患者很容易忽视。它的常见诱因包括遗传、长期精神压力大、肥胖，以及吸烟饮酒、缺乏运动等不良生活方式。有研究显示，35~49岁中青年人群易受单纯舒张期高血压影响，其中男性患者占比较高。长期舒张压高会增加冠心病、心力衰竭和脑卒中发生率，还可导致左心室肥厚，加重心脏负担;其对肾脏血管造成的压力也可导致慢性肾脏疾病。

　　对于大多数患者来说，生活方式干预不仅能有效降血压，还能减少长期药物治疗需求。具体来看，首先可遵循富含蔬果、全谷物、瘦肉和低脂乳制品的饮食模式，多吃香蕉、菠菜、鳄梨、土豆和西红柿等含钾食物;将每日钠盐摄入量控制在2.3克以下，避免食用腌制食品、薯片等。其次，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动;把体重指数[BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方]控制在18.5~24.9。最后，戒烟限酒;通过冥想、瑜伽等方式减压。

　　需要注意的是，如果患者的舒张压超过100毫米汞柱，或者生活方式干预3~6个月后仍难有效控制血压，需要考虑进行药物治疗。常用的降压药物包括：钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。患者还应定期监测血压并与医生保持沟通，以科学控压。