【byb.cn 】（来源：生命时报）心梗、脑梗、肺栓塞等很多凶险疾病的背后，都有一个共同的源头——血栓。由此，“疏通血管”这个概念被杜撰出来，让人误以为血管中的血栓能像水管中的垃圾一样，被疏通和清理。这种想法其实是错误的。

　　天津医科大学总医院心血管内科主任 杨 清
　　《生命时报》 2024-11-22 第1850期 第17版

　　曾有位心梗患者的家属为我展示了一段视频，并要求不给患者放支架，而要像视频中一样，用钻头把“血管里的垃圾”打碎，再用导管吸出来。我仔细观看视频时发现，这是一个治疗输尿管结石的视频，器械的入路是膀胱。不久后，我自己的家人也给我推荐了类似内容，让人哭笑不得。

　　说起“疏通血管”，首先要了解血管是怎么被堵住的。血管是循环系统主要器官之一，根据不同的血流方向，可分为静脉系统和动脉系统。在动脉系统中，血液压力高、流速快，血管负担较重，易在高血压、高脂血症、吸烟等危险因素作用下，形成动脉粥样硬化斑块。若斑块越长越大、变得不稳定，可突然破裂，在凝血系统作用下形成血栓，阻塞血管。若这一现象发生在心血管，可发生急性心梗;发生在脑血管，可发生急性脑梗;发生在外周动脉，可产生坏疽。

　　静脉系统中的血流相对缓慢，在特殊条件下（如在久坐或长时间站立后，突然起立或行走等）易形成血栓。心房颤动时，左心房内易形成血栓。当血栓顺着血流到达其他脏器，尤其是肺动脉和脑血管中，就会造成肺栓塞和脑栓塞。建议患者遵医嘱尽早启动抗凝治疗;若血栓栓塞严重，可实施介入取栓治疗。

　　“疏通血管”应指血管畅通、血流顺利，且充分灌注到各个脏器，确实是医学专家希望达成的治疗目标。若用心血管专业词汇描述，可理解为“再灌注治疗”“血运重建治疗”等。当前，很多自媒体提及的“疏通血管”，往往是为夸大某种保健品或保健治疗做的虚假广告，不仅不能改善脏器灌注，还可能耽误有效治疗。

　　事实上，斑块本身就是血管的一部分，难以简单地用器械吸出来或靠药物融化，以进行“疏通”。阻止血管堵塞的关键在于，防止或延缓动脉粥样硬化，方法就是控制其产生和发展的“土壤”，即遵医嘱治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，同时戒烟限酒，改善生活方式。如果血管已出现严重狭窄，需医生通过手术方式治疗。