【byb.cn 】（来源：生命时报）一岁前脂肪细胞增多 青春期容易暴饮暴食 几个阶段孩子易发胖

　　湖南省儿童医院健康管理中心副主任医师 蔡姿丽
　　《生命时报》 2024-11-26 第1851期 第10版

　　对于孩子来说，超重肥胖不仅影响颜值和心理健康，还会带来性早熟风险，为以后的健康埋下隐患。一般来说，孩子在以下四个时期最容易发胖，建议各位家长帮其做好预防。

　　胎儿期。怀孕以后，很多孕妇开始了“进补”模式。如果孕妇营养过剩，会导致胎儿体内脂肪细胞数量及体积增加，容易出现“巨大儿”。建议女性孕前调整体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长。正常体重是指体重指数（BMI）为18.5~23.9千克/米2。低体重女性每天可加餐1~2次，增加牛奶100~200毫升，坚果10~20克;超重肥胖女性要减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入，多选择膳食纤维、蛋白质和微量营养素密度高的食物，比如鱼虾、杂粮、果蔬等。平均而言，孕期总增重约12千克较为适宜，其中孕早期增重不超过2千克，孕中、晚期每周增重约350克。 健康的孕妇每天应进行不少于30分钟的中等强度活动，如快走、游泳、孕妇瑜伽、跳舞等。但需注意，运动后的心率应为最大心率（220减去年龄）的50%~70%，主观感觉稍疲劳，大约10分钟可恢复正常为宜。

　　婴儿期（0~1岁）。婴儿期是脂肪细胞增殖的关键期，此时脂肪细胞不仅体积会增大，数量也会增加。增多的脂肪细胞将保留终生，日后一旦体内热量积存过多，这些脂肪细胞就会很快增大，进而导致肥胖。婴儿出生后，尽量母乳喂养，有助降低其超重肥胖风险。有研究发现，体重增长过快的胎儿，脐带血中瘦素、脂联素等控制体重的激素浓度会升高，可以调节体重，避免胎儿增长过快。当婴儿出生后，这种保护机制会延续，通过母乳来发挥作用，此时母乳中控制体重的激素成分增加，能在一定程度上抑制婴儿体重增长过快。满6月龄起，在母乳喂养的基础上，可以添加辅食，尽量不加盐、糖及各种调味品，保持食物的天然味道。淡口味食物有利于提高婴儿对不同天然食物口味的接受度，培养健康饮食习惯，减少偏食挑食的风险。

　　学龄前期（3~6岁）。从人类生物学角度来说，学龄前处于“脂肪重聚”阶段。孩子出生时，脂肪比例比较高，然后逐渐下降，六七岁再回弹。“脂肪重聚”的年龄越早，以后越容易发生肥胖。与婴儿期相比，学龄前的孩子身高、体重增长的速度会有所下降，这本来符合自然生长规律。但不少家长觉得，出生时胖嘟嘟的孩子变瘦了，是缺乏营养了，然后使劲让孩子多吃，从而导致肥胖。更值得警惕的是，学龄前肥胖以后较难纠正。研究也发现，如果一个人3~6岁时体重增长过快，青春期及成年肥胖的几率将大幅增加。建议学龄前儿童每天食物种类达到12种以上，每周达到25种以上。其中每天谷类、薯类及杂豆类大于等于3种，蔬菜、水果大于等于4种，鱼、蛋及肉类大于等于3种，奶、大豆及坚果2种，食物多样化有助控制热量摄入。在此基础上，少吃高盐、高糖、高脂及可能含反式脂肪酸的食品，如膨化食品、油炸食品、糖果甜点等;不喝或少喝含糖饮料。闲暇时间，家长应尽量多陪孩子做些低强度的户外有氧运动，比如慢跑、爬山、打羽毛球等。

　　青春期（12~18岁）。青春期是人生第二个生长高峰，由于生长激素和性激素的影响，孩子食欲增加，身体快速增长，如果经常吃高热量、高脂肪、高糖的快餐甜食等，容易导致热量摄入过多。此阶段，孩子学业压力大，静坐时间长，运动少，情绪波动也大，很容易暴饮暴食，导致热量摄入远远超过消耗，进而出现肥胖。青春期的孩子应吃好早餐，不喝含糖饮料，不暴饮暴食;多户外活动，每天保持60分钟以上的中高强度身体活动;每年监测体格发育，保持体重适宜增长，青春期男孩体重增长约5千克/年，女孩增重约4千克/年;确保睡眠充足（8~9小时/天）。