【byb.cn 】（来源：生命时报）指端膨大要查心肺 皮肤干燥关注甲功 老人多看看自己的手

　　浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师 任菁菁

　　《生命时报》 2024-12-03 第1853期 第5版

　　手是我们操作工具、感知世界、自我护理的重要器官，同时也是身体健康的一面镜子，能透露很多疾病信息。建议老年朋友时常自查，发现潜在疾病。

　　①血管突出。随着年龄增长，老人皮肤变薄，血管壁也会失去一定的弹性，导致静脉血管更容易显现。如果手部静脉突出明显，并伴随手部肿胀、剧烈疼痛或皮肤变色等症状，老人应及时就医，排除静脉曲张或血栓等血管问题。日常护理方面，老人可通过适当的手部运动，如手指和手腕的简单伸展，促进血液流动;适度按摩手部、手腕处的血管，帮助缓解血液回流不畅;保持健康饮食和控制体重，减轻血管负担。

　　②手指变形。如果老人指端出现异常膨大，可能提示杵状指。其与慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病等相关。这些疾病会导致身体组织缺氧、代谢紊乱，从而引起杵状指。一旦发现杵状指，老人应及时就医，排查器质性疾病，同时保持健康生活习惯，如戒烟、适当运动等。

　　③弹性下降。如果老人发现手部压下去会出现凹陷，可能提示以下情况：一是衰老引起皮肤弹性下降，不需要担心;二是心脏病、肾病、静脉回流不足、药物副作用等，导致体内液体潴留。如果只是偶尔出现压痕，且恢复速度较快，也不用担心，可能只是血管循环功能差的表现，适度进行手部运动，经常按摩双手，即可促进血液循环。如果症状持续或加重，且伴随体重急剧增加、疲劳等，建议及时就医，排查心脏、肾脏等器官的潜在问题。

　　④肌肉僵硬。老人手部肌肉僵硬通常由多种原因引起，如腕管综合征、肌腱炎、肌肉老化等;帕金森病、糖尿病相关神经病变、甲状腺功能减退等也可能引发该症状。除了排查上述器质性疾病，日常生活中老人可做手部操，例如手指先张开再握拳，重复5~10次，或手腕顺时针、逆时针旋转。

　　⑤关节突出。关节突出通常表现为关节部位的肿胀、变形或凸起，可伴随关节疼痛、僵硬及活动受限。关节突出可能是关节炎、骨质疏松、骨关节退化、类风湿关节炎、骨肿瘤等多种因素导致，应及时就医。老人平时可采取以下措施改善症状：保持适度且规律的运动，以改善关节灵活性，减缓关节退化;避免过度负重或重复性运动，减少关节损伤;进行按摩与热敷，促进血液循环。

　　⑥皮肤干燥。随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，水分和油脂分泌减少，容易导致皮肤干燥、粗糙。这种情况一般不需要就医，老人可通过减少洗手次数，避免使用过热的水洗手，洗手后及时涂抹护手霜等方式缓解干燥。需要注意的是，某些疾病也可能让手部皮肤变得干燥，如糖尿病患者血糖控制不佳、甲状腺功能减退导致皮肤代谢减缓等。老人若怀疑是疾病导致的，应及时就诊，检查相关指标。

　　⑦指甲异常。指甲变厚、变脆、凹陷、颜色改变，都提示身体可能出现问题。例如，指甲变厚、变形可能是真菌感染所致，指甲凹陷（匙状甲）可能与缺铁性贫血有关。如果指甲出现上述变化，建议老人先注意个人卫生，保持手部干燥，避免长时间浸泡在水中;增加富含铁、蛋白质食物的摄入，如红肉等，以改善指甲健康。如果怀疑是疾病导致，应及时排查。

　　⑧皮肤冰冷。如果老人发现手掌、指端皮肤苍白或青紫，不能迅速恢复红润状态，皮肤冰冷、肿胀，伴有麻木、刺痛的异常感觉，甚至出现无力，可能提示手部血液循环出现障碍。如果只是偶尔出现且症状较轻，可以通过手部运动、注意保暖等措施改善。如果上述症状发作频繁、症状严重，建议及时就医，进行针对性治疗。

　　⑨出现浮肿。手指浮肿，伴有疼痛、活动受限、皮疹，可能是急性关节炎（如类风湿性关节炎等）、外伤、感染（如指头炎等）、手掌筋膜炎、局部过敏等。手背浮肿提示静脉、淋巴回流障碍。如果上述症状持续不缓解，建议及时就医。此外，老人可以通过减少盐分和水的摄入、抬高患肢，促进血液回流;减少手部重体力劳动，以及精细操作的时间，减轻浮肿症状。