【byb.cn 】（来源：生命时报）没性欲难勃起 肌力差缩个子 男人有“五低”，警惕更年期

　　北京中医药大学东直门医院男科副主任医师 党 进 □陈茂柯

　　《生命时报》 2024-12-24 第1859期 第14版

　　随着卵巢衰退、性激素减少，女性会出现更年期。类似的，男人年纪渐长，体内雄激素睾酮水平锐减，也会经历特殊的生理期，俗称男性更年期，临床上叫“迟发性性腺功能减退症”。

　　男性更年期其实很普遍，40岁以上男性患病率为10%~20%，60岁后可达30%以上。但很多人对此缺乏了解、不够重视，导致身心症状对健康、生活、性能力等产生持续的负面影响。建议人到中年后，男性要多观察一下自己的状态，如果存在以下“五低”表现，就要及时干预甚至就医治疗。

　　性欲低。性欲减退是男性更年期最常见也是最先被意识到的表现，其影响的不仅是性生活频率，更是性冲动的全面缺乏。随着男性年龄增长，睾丸间质细胞的数量减少且分泌功能下降，导致血清睾酮水平稀薄。睾酮缺乏会导致身体对性刺激信号的接收速度变慢，大脑性感受区唤醒程度低，就像怎么踩油门都提不起速一样，“性趣”越来越弱，在性生活中的满足感也越来越低。

　　硬度低。40岁后要是身体没别的疾病，性爱却变得有心无力，那就要考虑是不是更年期来了。由于血清睾酮水平下降，阴茎海绵体平滑肌舒张受到影响，血液无法灌满阴茎，其勃起硬度就大打折扣。这不仅会让男性在房事上挺立困难，以往的晨勃和夜间勃起次数也会减少，阴茎好像进入了“冬眠”期。

　　体力低。虽说衰老必然造成身体机能减退，但四十来岁就体弱可能和更年期的关系比较大。睾酮水平的降低一边减少肌肉蛋白的合成，一边增加肌肉蛋白的分解，导致人体肌肉量每况愈下，原本有力量的男性可能会出现肌肉萎缩、松弛，整日感到疲倦无力。他们的脑力也被削弱，经常有记不住事、注意力不集中的表现，原本很容易完成的任务变得困难，工作效率显著降低。

　　身高低。如果步入中年后你发现自己的身高在“缩水”，那很可能是更年期闹得。骨骼是睾酮的主要靶器官之一，其能促进成骨细胞的分化和增殖，防止骨钙质流失，维持骨骼稳定。当睾酮分泌量下降，就可能导致骨质疏松和骨密度降低，身高因此被“压缩”。

　　情绪低。心情低落、抑郁焦虑、容易生气、睡不好等情绪心理问题也是男性更年期的常见表现。睾酮及其衍生物可通过刺激中枢神经系统来控制情绪，若睾酮水平下降，就会导致中枢调控机制失常，进而出现一系列负面情绪。

　　症状较轻的患者，建议像定期保养汽车一样保养身体。比如要均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、健康脂肪和蔬果，以供应睾酮生成所需的营养物质;坚持早睡早起，保证每晚有7~9小时的高质量睡眠，有助于维持正常的激素分泌节律;进行适度且规律的体育锻炼，以减少和改善更年期相关的不适症状;多和家人、妻子交流，及时缓解心理压力，减少负面心态的影响。存在慢病的患者衰老得更快，更年期出现得更早，因此务必要定时测血压、血糖、血脂，规范使用慢病药物来控制疾病，以延缓睾酮的流失。

　　若更年期症状已经比较严重，影响了生活、工作的方方面面，就需要医疗干预了。临床上会根据患者血清睾酮浓度分级进行睾酮替代治疗，用外源补充的方式来长期维持患者体内的睾酮水平;存在勃起不佳、射精过快的男性，可能需要用药来助勃和控精;焦虑抑郁、失眠症状比较严重的，需要使用精神类药物和进行心理治疗;有些情况下，适时进行中医药辅助治疗也有一定效果。