尿酸高警惕脑卒中
【byb.cn 】(来源:生命时报)很多人都知道尿酸高会引发痛风,但尿酸高的危害远不止这些。研究发现,高尿酸血症可能与高血压、代谢综合征、慢性肾病和心血管疾病均密切相关,还可能增加脑卒中的发病和死亡风险。
复旦大学附属华山医院风湿免疫科主治医师 宣丹旦□副主任医师 孔 宁
《生命时报》 2024-12-24 第1859期 第17版
高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病,诊断标准为成人在正常嘌呤饮食情况下,非同日两次空腹血尿酸水平超420微摩尔/升。如果尿酸长期升高、未得到有效控制,尿酸盐进一步沉积在体内,会引发痛风,导致关节或关节周围软组织反复出现发作性红肿热痛,持续发展可能长出“小石头”,导致关节变形、影响走路。如果尿酸盐沉积在肾脏及输尿管中并引起结石,会导致肾功能受损,甚至发展为尿毒症。
荟萃分析显示,高尿酸血症患者的脑卒中发病风险会增加22%。这可能与尿酸引发的血管内皮损伤、脂质代谢异常、炎症因子分泌等有关。高尿酸血症患者常常同时患有代谢综合征,包括肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等,这些代谢紊乱是心、脑血管病变的病理基础,可能促进脑卒中发生。
要想预防脑卒中,高尿酸血症患者应重视以下几个方面。
第一,注意休息,避免熬夜,保持心情愉悦。应遵医嘱积极控制合并疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。
第二,积极控制体重,日常可以进行低至中等强度的有氧运动,如慢跑、走路、骑自行车等,每周4~5次、每次30~60分钟。
第三,日常饮食选择低嘌呤食物,尽量避免食用动物内脏、海鲜水产,每天可摄入不少于500克新鲜蔬菜,限制含糖饮料、果汁等果糖含量高的食物,戒烟限酒;减少油炸、煎制、卤制等高油烹饪方式,倡导把肉类汆煮后食用,尽量不喝汤;尽量避免食用嘌呤和盐分含量较高的腊制、腌制或熏制肉类。在心肾功能正常情况下,建议每天摄入2000~3000毫升水,以确保每天尿量大于2000毫升。如果在改善生活方式后,尿酸仍持续升高,需遵医嘱进行降尿酸治疗。
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