【byb.cn 】（来源：生命时报）饭前补充可控糖减重 总量增加防结石感染 会喝水真的能防病

　　受访专家：

　　东南大学附属中大医院临床营养科主任 金 晖

　　本报记者 欧阳云霜
　　《生命时报》 2025-01-10 第1864期 第1版

　　水是一切生命之源，是人体维持正常生理机能的必需物质，需求强度仅次于氧气。近期，美国加州大学旧金山分校泌尿外科研究人员发表在《美国医学会杂志》网络开放版的一篇新研究发现，喝对水，堪称一味良药。这项新研究通过分析18项随机临床试验的数据后发现，以不同方式增加饮水量，至少能降低5种疾病的风险。

　　三餐前补水减体重。水对超重、肥胖患者控制体重有很大促进作用。研究中，补水组的肥胖参与者在每次饭前30分钟摄入500毫升水，按一日三餐算，相当于一天喝1500毫升水。坚持12周~12个月后，相较于不补水的减肥组，补水组的体重多减了44%~100%。此前，美国詹姆斯麦迪逊大学、英国伯明翰大学等机构开展的研究同样发现，对超重或肥胖患者实施补水干预，能让他们瘦得更快。

　　东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖告诉《生命时报》记者，“喝饱了就吃不下”是加速减重的主要原因。餐前适量喝水可在短时间内扩充胃体，增强饱腹感，从而削减后续正餐摄入的食物量，以及代替高热量饮料等。而且，多喝水本身可能给人一种心理暗示，提醒自己多吃健康食物，从而限制热量摄入。

　　每天多喝1升控血糖。美国《糖尿病与代谢紊乱杂志》发表的一项研究中，一部分2型糖尿病患者要在每天原有饮水量的基础上多喝1升水，具体操作是早餐前喝250毫升、午餐前喝500毫升、晚餐前喝250毫升。8周后，这些患者的空腹血糖比不补水的患者降低了17.6%，同时，体重指数[BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方]、甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇（也称“坏胆固醇”）水平等均有下降。另一个发现是，即使做到了每日多喝一升水，但不是饭前喝的人，并没有降糖效果。

　　研究人员表示，一方面，多喝水可增加血浆体积，从而稀释血液中的葡萄糖浓度;另一方面，2型糖友控糖也离不开维持健康体重，饭前饮水可减少食物摄入、减轻体重，达到降糖的效果。

　　勤喝多排消感染。临床中，加大饮水量是尿路感染患者预防反复发作的生活处方之一。一项对140名患有复发性尿路感染且每日饮水量较少女性进行的研究分析发现，只要她们每天多喝1.5升水，不必在意饭前饭后，也不必固定饮水时间，感染的发作次数即可降低。

　　金晖表示，加大液体的摄入量可通过多种机制降低尿路感染风险：一是增加尿液生成，稀释尿液中细菌浓度，降低感染力;二是促进排尿，从而对尿道进行自然冲洗，将细菌和其他有害物质冲刷干净;三是频繁、大量排尿的冲刷力，可避免细菌附着在尿路上皮细胞上，减少感染的机会。年轻女性的单纯性尿路感染患病率较高，增加饮水量的防治措施操作简单，是减少使用抗生素的安全有效之法。

　　每天多喝两升半防结石。法国的一项研究发现，25~50岁的健康成年人如果在每天原有饮水量的基础上多喝2升水，可降低肾结石的形成风险。另一项追踪调查5年的研究则发现，即使是已患特发性钙肾结石的患者，当通过饮水干预使其每日尿量达到2升时，结石复发率可降低一半。

　　尿液中的盐浓度高是肾结石形成的重要原因，多喝水可增加尿量、稀释浓度，防止钙盐、磷酸盐因过饱和析出结晶，从而减少结石形成。金晖建议，已患泌尿系统结石的人需增加水摄入量，至少达到每天2.5升的尿量。

　　持续多喝3个月少头痛。此前有多项研究提出，饮水是一种成本低、风险低和非侵入性的头痛干预措施。荷兰马斯特里赫特大学发表的一项研究认为，3个月内在每天原有饮水量的基础上多喝1.5升水，可改善47%的复发性头痛患者症状，提高生活质量。慢性轻度脱水可引发头痛，但“多喝水治头痛”的作用机制和效果目前尚不明确，需要更多研究数据来证明。

　　金晖强调，多喝水虽是一味良药，也需科学有度，不建议“强行灌水”，以免得不偿失。比如饭前大量饮水会冲淡胃液，建议补水不超过500毫升，以免影响消化;短时间内摄入过多水分，比如几小时内摄入7~8升水，可造成电解质紊乱，引发水中毒等;尿路梗阻或肾病患者过量饮水会加重肾脏负担，易引发水肿、高血压。

　　因此，在疾病状态下，水分需不需要补、怎么补，一定要结合自身状况并听从医生建议，同时配合其他治疗，以达到更好的治疗效果。对于健康人群，《中国居民膳食指南》建议成年男性每天喝足1.7升水、女性达到1.5升，最好少量多次饮用;活动量大、周边环境高温干燥时，可适当增加饮水量，但不建议超过3升/天。