【byb.cn 】（来源：生命时报）不久前，家住浙江沿海的沈先生做饭处理海鱼时，手不小心被鱼鳍扎破流血。两天后，他莫名发起高烧，还冷得发抖，胸口发闷，之后夜间睡觉都因胸闷而难以躺平，便前往当地医院就诊。医生在为他做检查后，诊断其患了心脏瓣膜病——主动脉瓣关闭不全，且细菌感染已通过血液播散侵袭心脏，瓣膜上显示有小蘑菇状物体。

　　浙江省人民医院心脏大血管外科主任、主任医师 崔 勇 □梅富杨

　　《生命时报》 2025-01-10 第1864期 第17版

　　沈先生由于病情持续恶化、出现心力衰竭，被紧急转至浙江省人民医院。经检查，他存在严重的感染性心内膜炎，心脏有明显杂音。其心脏主动脉瓣因细菌破坏，已不能正常开闭，边缘还漂浮着很多絮状物。一方面，心脏的血液打不出去，脑、肝、肾等器官缺血;另一方面，大量从右心到左心的血液，又重新回到右心，造成肺循环瘀血、急性心功能不全。医生通过询问病史还了解到，他曾置换过心脏瓣膜，更易发生感染性心内膜炎。

　　感染性心内膜炎是指由细菌、真菌或其他微生物，如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等直接感染，产生心瓣膜或心室壁内膜炎症，造成心脏内瓣膜、间隔、瓣下结构受损。该病发病率相对较低，但病死率可达20%以上。如果任由疾病发展，致病细菌会在心脏瓣膜上不断繁殖，极其不稳定的赘生物会反复脱落入血，引起发热，破坏瓣膜结构，引起心衰。细菌栓塞还可脱落，造成脑梗死。

　　感染性心内膜炎多继发于控制不佳的其他器官感染，如肺部感染、皮肤破损等导致菌群入血的情况。沈先生就是手被扎破后，导致海鱼中的有害菌进入了血液。后医生紧急为沈先生更换了一个人工主动脉瓣瓣膜，使用牛心包构建了主动脉瓣环，同时修补了主动脉窦部，才最终挽救了他的生命。所以在生活中，如果感染经久不愈，最好及时到正规医院检查，实施抗感染治疗，防止感染到达心脏，导致不良后果。