【byb.cn 】（来源：生命时报）酷爱甜饮 喝水太少 尿路不畅 儿童肾结石迅速增多

　　受访专家：

　　上海市儿童医院肾脏风湿科主任医师 康郁林

　　本报记者 虞 晔

　　《生命时报》 2025-02-07 第1869期 第10版

　　肾结石是泌尿系统常见病，患者多为成年人。但近日美国《华盛顿邮报》报道，该国儿童肾结石病例呈上升趋势。《美国肾病学会杂志》刊发研究显示，1997~2012年，美国南卡罗来纳州15~19岁青少年中，女孩肾结石发病率上升28%，男孩上升23%。为何这种成年人高发病会找上孩子？

　　肾结石是晶体在肾脏中异常聚集而成，就像糖水冷却时，蔗糖会逐渐析出结晶成为颗粒。尿液中的钙盐、尿酸、胱氨酸等过度饱和时，同样会结晶成为固体，形成肾结石。肾结石会损伤尿路黏膜，堵塞肾盂、输尿管或尿道，甚至引起剧烈腰痛、尿痛或血尿。

　　美国得克萨斯州儿童医院小儿泌尿科医生扎卡里·苏尼加表示：“许多人以为儿童不会得肾结石，但我们每天都会接诊肾结石患儿。”上海市儿童医院肾脏风湿科主任医师康郁林告诉《生命时报》记者，门诊中肾结石患儿数量以每年4%~10%的速度增长，3岁以上儿童居多。康郁林表示，肾结石之所以呈现低龄化，与五方面因素有关。

　　一是遗传。家族中有肾结石病史者，儿童患病风险会大大增加。这可能与遗传导致的代谢异常有关，如高钙尿症、高草酸尿症、低枸橼酸尿症和胱氨酸尿症等疾病，会增加尿液中结石形成物质的浓度。

　　二是饮食。生活中，不少孩子把甜饮料当水喝，零食不离手，但长期饮水少，摄入过多高油高盐高糖食物，会导致尿液中晶体物质和有机物质浓度升高，易形成结石。

　　三是环境。肾结石在南方的发病率相对较高，这与气候相关，人体因高温出汗使得体内水分迅速散失，尿量减少。若孩子长时间处于炎热环境中，加上饮水少，容易导致尿液盐类浓度升高，形成结石。

　　四是药物。儿童若摄入过量维生素C，以及头孢曲松、呋塞米、托吡酯等难溶性药物，易形成结晶和结石，或通过代谢作用促进结石几率。

　　五是泌尿道疾病。肾积水、海绵肾等尿路梗阻及泌尿系统发育畸形，会导致尿液排出不畅，潴留在肾盂和肾盏内，增加结石形成的可能。

　　康郁林表示，儿童肾结石可防可控，关键是管好生活方式。

　　首先，应保证孩子每天摄入充足的水分。2~5岁的学龄前儿童每天水的摄入总量（包含水、汤、液态奶等）为1300~1600毫升，2~3岁每天喝600~700毫升的水比较合适，4~5岁需要摄入700~800毫升;6岁以上的学龄儿童每天饮水800毫升;7~10岁儿童每天饮水1000毫升;11~13岁男生每天饮水1300毫升，女生1100毫升;14~17岁男生每天饮水1400毫升，女生1200毫升。判断孩子是否缺水最简单的方法是观察尿液颜色。如果是透明浅黄色或黄色，说明喝水量合适。

　　其次，少吃零食、饮料，不过量食用肉类和海产品，多吃新鲜水果和蔬菜。最后，若有肾结石家族史，家长应定期带孩子体检。如果孩子出现肚子、腰部或侧腹疼痛，需及时就医。儿童结石容易复发，故每年需要定期体检随访。