哈佛学者卢春玲看中国医改!
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健康时报记者:提高医生待遇,保证公立医院公益性,必然要政府增加投入。投入多少才够?
卢春玲:国际社会提出,要建立一个行之有效的卫生体系,卫生支出应最少占政府总支出的15%。据世界卫生组织提供的数据,2009年,中国的比例是10.3%,人均政府卫生支出是89美元,大大低于同收入组国家的平均值(312美元)。这种投入规模和中国经济高速发展是不相称的。在卢旺达,人均收入只有500美元,政府却能将总开支的17%投入卫生部门。
政府加大对卫生投入是医改成功的必要条件,但并不是充分条件。
美国人讲起医疗问题,常常底气不足,因为他们是世界上花在卫生部门钱最多的国家,可是他们仍然有很多的不满意。比如医疗费用的快速增长,没法控制。
至今,国际上还没有哪国政府可以声称投入绝对够了,能彻底解决医疗问题了。医疗供求关系永远是个矛盾。政府除了加大财政投入,还应积极推动公立医院管理和运行体制改革,促其减少浪费,提高服务质量和服务效率。政府监管角色应该制度化、长期化。
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