精读黄帝内经玉机真脏论篇第十九①

【原文】
帝瞿然而起,再拜稽首曰:善!吾得脉之大要。天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,藏之脏腑,每旦读之,名曰玉机。
五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜,病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所占死生之早暮也。
【点评】
①瞿然(jù rán),惊喜状。
②稽首,叩首。
五脏与五行之间的相生相克的关系
③五藏受气于其所生,是指受病气于自已所产生之脏。受气,遭受病气。以肝为例,其所生之脏为心,肝为心之母。
④传之于其所胜,其所胜:指我克之脏,肝克之脏为脾,即木克土。
⑤气舍于其所生,即病气留止于生己之母脏,肝之母为肾。
⑥死于其所不胜,所不胜:指克我之脏。克肝之脏为肺,金克木
⑦此言气之逆行也,指按相克规律传于克己之脏的传变。逆行,即逆传
⑧此皆逆死也,逆行传变至克我之脏,预后不良,有死亡的可能
⑨早暮,早晚。
【整段翻译】
黄帝惊悟而肃然起立,拜了两拜行礼道:很好!我懂得诊脉的要领了,这是天下极其重要的道理。《五色》《脉变》《揆度》《奇恒》等书,阐述的道理都是一致的,总的精神在于一个“神”字。神的功用运转不息,向前而不能回却,倘若回而不转,就失掉它的生机了。极其重要的道理,往往迹象不显而尽于微妙,把它著录在玉版上面,藏于枢要内府,每天早上诵读,称它为《玉机》。
五脏疾病的传变,是受病气于其所生之脏,传于其所胜之脏,病气留舍于生我之脏,死于我所不胜之脏。当病到将要死的时候,必先传行于相克之脏,病者乃死。这是病气的逆传,所以会死亡。
例如,肝受病气于心脏,而又传行于脾脏,其病气留舍于肾脏,传到肺脏而死。
心受病气于脾脏,传行于肺脏,病气留舍于肝脏,传到肾脏而死。
脾受气于肺脏,传行于肾脏,病气留舍于心脏,传到肝脏而死。
肺受病气于肾脏,传行于肝脏,病气留舍于脾脏,传到心脏而死。
肾受气于肝脏,传行于心脏,病气留舍于肺脏,传到脾脏而死。
凡此都是病气之逆传,所以死。以一日一夜划分为五个阶段,分属五脏,就可以推测死候的早晚时间。
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