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健康北京被侵蚀的关节-类风湿关节炎

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[视频-其他] 作者 :lili 日期:2013-5-13 09:40
 【byb.cn 】2013年4月26日,BTV科教《健康北京》栏目制作了一期健康故事“被侵蚀的关节”。片中讲述了一位70多岁的老人由于关节肿胀,导致双手严重变形,最终确诊为类风湿关节炎。接下来让我们一同去了解这个病到底是怎么一回事?精彩节目,敬请收看~


  名词解释:


  类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残废。类风湿关节炎分布于世界各地,在不同人群中的患病率为0.18%~1.07%,其发病具有一定的种族差异,印地安人高于白种人,白种人高于亚洲黄种人。在我国的总患病人数逾500万。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病,高峰年龄在30~50岁左右,一般女性发病多于男性。


  疾病分类:常根据起病的缓急程度或发病时受累部位分类。根据起病缓急程度可分为隐匿性、亚急性和突发性起病三大类;根据发病时受累关节数可分为多关节、少关节、单关节及关节外表现起病。


  发病原因:类风湿关节炎的发病原因尚不明确,一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。 


  遗传因素:类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。孪生子研究结果显示,与类风湿关节炎相关的各种因素中,遗传因素占50%~60%。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。

 

  感染因素:某些病毒和细菌感染可能作为始动因子,启动携带易感基因的个体发生免疫反应,进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。


  性激素:类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2~4,提示性激素可能参与发病。另外,女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻,分娩后1~3个月易复发,提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。


  其他因素:吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。


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健康北京主持人:高珊
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本期故事受访患者:王均年
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老人说自己的两个手都肿了,关节也都肿了
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老人的女儿说,一到冬天父亲就把棉袄棉裤捂得特别的严实,生怕受一点风
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到晚上肿胀的关节,衣服脱都脱不下来
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女儿带着父亲来到了人民医院进行检查
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接诊的医生是风湿免疫科栗主任:他说老人患的是类风湿关节炎
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这种病的主要表现就是为关节的肿胀疼痛
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检查结果证实:老人的类风湿因子高到六七百以上了
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由于老人的关节已经发生变形,医生又让他拍了X线片,结果证实他膝关节已经骨质疏松
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手部变形部位也显示骨质被侵蚀
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老人被住进了医院,开始进行了治疗,不到半个月就得到了显著的疗效
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栗主任提示:晨僵是类风湿病常见的表现之一(主要表现在早晨起床时关节肿胀)
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这种早期表现如果没有得到及时的治疗,就会进而出现关节的破坏
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最终造成关节的畸形


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