人感染H7N9禽流感秋冬或卷土重来?
高荣宝介绍:“至今,全国已有两个月无人感染H7N9禽流感病例报告”。
昨天,中国疾控中心通报,截至目前,全国共报告H7N9人间病例134例(台湾确诊的一例除外),死亡45例,分布在12个省份的70个县区。其中浙江报告46例,上海报告33例,江苏28例,三省市报告病例占总病例数的80%。最后一个报告确诊病例来自广东省,发病时间为7月28日。
特点
密切接触致病几率较高
现有报告病例的流行病学调查显示,H7N9比高致病性禽流感病毒H5N1更容易感染人,“它的某些基因,很容易与人的上呼吸道结合”,高荣宝说。
在134个确诊病例中,城市居民明显比农村居民多,且患病者、病重者以中老年男性为主。确诊病例中多数人有出入活禽市场的经历,有禽类暴露或密切接触史。还有5%的人,从事涉禽职业。不少患者曾出入的活禽市场,后来也被农业部门检出H7N9。
不过,H7N9还难以从一个人身上向另外一个人传播。只是在上海、北京发现的三起家庭聚集性病例中,专家怀疑,其已具备通过空气近距离传播的能力。
此外,在雪貂等哺乳动物中的实验显示,H7N9可能经空气传播。
预测
基因变化令疫情复杂
高荣宝介绍,动物监测发现,重配病毒H7N9一直“默默”存在,它以禽为主要宿主,但在禽间潜伏流行却不致病,“这让今年秋冬可能在人间重来的H7N9疫情形势更为复杂”。
对比今年3月底国家流感中心从患者标本中分离出的首株H7N9病毒,和今年8月初从最后一个报告确诊病例身上追踪到的H7N9病毒,“两者有个别基因位点的改变”,高荣宝说,目前H7N9无明显本质性改变,“仍是一个禽源病毒,通过密切接触,从禽传播到人”。
从过去疫情形势来看,H7N9疫情一直处于零星散发状态,家庭居家性病例只是偶发。
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