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精读黄帝内经标本病传论篇第六十五

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[书评] 作者 :XJ 日期:2013-10-7 09:58
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  【原文】

 

  黄帝问曰:病有标本,刺有逆从,奈何?

 

  岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。故曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆与从,正行无问;知标本者,万举万当;不知标本,是谓妄行。

 

  夫阴阳、逆从、标本之为道也,小而大,言一而知百病之害;少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远。言标与本,易而勿及。治反为逆,治得为从。

 

  先病而后逆者治其本;先逆而后病者治其本。

  先寒而后生病者治其本;先病而后生寒者治其本。

  先热而后生病者治其本;先热而后生中满者治其标。

  先疾而后泄者治其本;先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病。

  先病而后生中满者治其标;先中满而后烦心者治其本。

  人有客气,有同气。大小不利治其标;小大利治其本。

  病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。

  谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。

 

  【点评】本段阐述标本治疗的基本原则

 

  知标本者,万举万当

  ,应该:应~。理~。老~益壮。此句意为,知道标本的人,一万个举动一万个正确。即万无一失之意。

 

  人有客气,有同气

  客气和同气 ,自然界六淫之气中于人,与人体六经之气相合者为同气,如风入厥阴、寒入太阳等;不与六经之气相合者为客气。

 

  间者并行,甚者独行

  ,两段时间相接的地方,或介于两桩事物当中及其相互关系:中~。~距。~奏。天地之~。此处指同时具有标症和本症的病时,要标本同治;

  ,很,极:~好。此处单指标和本严重的,要单独治标或本。 


  【整段翻译

 

  黄帝问道:疾病有标和本的分别,刺法有逆和从的不同,是怎么回事呢?

 

  岐伯答道:大凡针刺的准则,必须辨别其阴阳属性,联系其前后关系,恰当地运用逆治和从治,灵活地处理治疗中的标本先后关系。所以说,有的病在标就治标,有的病在本就治本,有的病在本却治标,有的病在标却治本。在治疗上,有治标而缓解的,有治本而见效的,有逆治而痊愈的,有从治而成功的。所以,懂得了逆治和从治的原则,便能进行正确的治疗而不必疑虑;知道了标本之间的轻重缓急,治疗时就能万无一失;如果不知标本,那就是盲目行事了。
 

  关于阴阳、逆从、标本的道理,看起来很小,但应用的价值却很大,所以谈一个阴阳标本逆从的道理,就可以知道许多疾病的利害关系;由少可以推多,执简可以驭繁,所以一句话可以概括许多事物的道理。从浅显入手可以推知深微,观察目前的现象,可以了解它的过去和未来。不过,讲标本的道理是容易的,可运用起来就比较难了。迎着病邪而泻的方法就是"逆”治,顺应经气而补的方法就是"从”治。

 

  先患某病而后发生气血逆适的,先治其本;先气血逆乱而后生病的,先治其本。

  先有寒而后生病的,先治其本;先有病而后生寒的,先治其本。

  先有热而后生病的,先治其本;先有热而后生中满腹胀的,先治其标。

  先有某病而后发生泄泻的,先治其本;先有泄泻而后发生疾病的,先治其本。必须先把泄泻调治好,然后再治其他病。

  先患某病而后发生中满腹胀的,先治其标;先患中满腹胀而后出现烦心的,先治其本。

  人体疾病过程中有邪气和正气的相互作用,凡是出现了大小便不利的,先通利大小便以治其标;大小便通利则治其本病。

  疾病发作表现为有余,就用"本而标之”的治法,即先祛邪以治其本,后调理气血、恢复生理功能以治其标;疾病发作表现为正气不足,就用"标而本之”的治法,即先固护正气防止虚脱以治其标,后祛除邪气以治其本。

  总之,必须谨慎地观察疾病的轻重深浅和缓解期与发作期中标本缓急的不同,用心调理;凡病轻的,缓解期的,可以标本同治;凡病重的,或发作期,应当采用专一的治本或指标的方法。另外,如果先有大小便不利而后并发其他疾病的,应当先治其本病。

 

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