事实上，媒体在健康知识的传播中应该占主导地位，王培玉说：“真正的健康教育就是健康知识的传播加上媒体的干预，从而促使人们采纳有益于健康的行为和生活方式，预防疾病、促进健康和提高生活质量。”那为什么现实生活中的健康教育存在如此多问题呢？

　　首先要从主观上面找原因，拿健康类图书来说，选择一个热门的话题，炮制一个新奇的概念，想出一个迎合市场的书名，再配上一堆色彩艳丽的图片，就是一本健康图书。一些心理健康类书籍把科学严谨的心理测试与占星算卦混为一谈，这些东西往往更容易被老百姓们接受。中国医学科学院院长助理袁钟指出：“健康教育也是健康科学的传播，而大多数中国的老百姓对自然科学不感兴趣，对神秘的东西，比如掌纹、面相的兴趣却很浓，这说明他们没有自然科学的思维，所以无法判断真伪。”

　　其次，从客观上来讲，外界因素的误导作用也很大。在王培玉看来，随着老百姓对健康越来越重视，保健品市场就一天比一天红火，市场上销售的保健品或药品基本都带有一定的商业利益，商家往往把相关产品的信息通过健康教育的手段传播给受众，但这些信息带有一定的片面性。另外，很多媒体不负责任，传播的健康知识科学性和操作性不强。此外，各路出版商纷纷介入大众健康图书的出版，造成此类图书市场鱼龙混杂的状况，图书质量也没有办法保证，而老百姓这方面的知识也很匮乏，自然而然就会被一些“假专家”钻了空子。

　　最后，正规的健康教育传播者或机构作用没有发挥出来。大到卫生部，小到各地卫生局、疾病预防控制中心以及一线的医务工作者都是健康知识传播的主体，但“很多医疗机构对此并不重视，而医生又忙于科研、治病，没有更多的时间和精力做健康教育，医院也没有将此跟医生的晋升挂钩。”解放军307医院乳癌科主任江泽飞告诉《生命时报》记者。另外，“怎么把科学讲得更通俗易懂，医生做得还不够，这会让老百姓接受起来增加难度。”袁钟强调。

　　此外，在中华医学会科普学分会主任委员申文江看来，我国的健康教育做得还非常不够，主要表现在医疗保健制度、健康知识的普及没有完全深入到基层，很多人对此了解的是少之又少。