【byb.cn XJ】何谓病传？即疾病在脏器之间的传播。本篇主要论述病邪在内脏之间的传变，故名。内容以外邪侵入脏腑后，根据五行相克的关系来阐明疾病在脏腑之间相传的关系，并测知其预后。和素问的第六十五篇"标本病传论"基本上说的是一回事（http://www.byb.cn/doc_6033.aspx）。

　　岐伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。

　　黄帝曰：此乃所谓守一勿失，万物毕者也。今余已闻阴阳之要，虚实之理，倾移之过，可治之属，愿闻病之变化，淫传绝败而不可治者，可得闻乎？

　　岐伯曰：要乎哉问也，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神与俱成，毕将服之，神自得之，生神之理，可着于竹帛，不可传于子孙。

　　黄帝曰：何谓日醒？

　　岐伯曰：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。

　　黄帝曰：何谓夜瞑？

　　岐伯曰：瘖乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，淫邪泮衍(pàn yǎn,扩散蔓延)，血脉传溜，大气入脏(指比较严重的六淫邪气深入内脏)，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。

　　黄帝曰：大气入脏，奈何？

　　岐伯曰：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。

　　病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死。冬日入，夏日出。

　　病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已，死。冬日入，夏蚤食。

　　病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食。

　　病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳。

　　病先发于肾，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

　　病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。

　　诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺也;间一脏及二、三、四脏者，乃可刺也。

　　【全文翻译】

　　黄帝说，我从您那里学到了九针的知识，而自己在阅读医书时看到治疗疾病的方法，有的运用导引行气，有的运用按摩、灸法、温熨、针刺、火针和汤药等某一种方法。在运用这些方法的时候，是只采用一种方法呢，还是把所有的方法都使用上呢?

　　岐伯说，以上那些方法，是根据众多人所患多种疾病采用的不同方法，不是一个人患一种疾病就施用所有的方法。

　　黄帝说，这就是通常所说的，掌握了一个总的原则而不违就能够处理各种复杂而具体的事物。现在我已经懂得了阴阳的要点，虚实的道理，由阴阳气血盛衰导致疾病的病理及能够治愈的疾病，我还想了解一下疾病的变化，以及其演变导致脏气衰竭而成为不能治疗的疾病的情况，能讲给我听听吗?

　　岐伯回答说，您所问的问题很重要啊!对于医学道理，如果明白了，就好像白天醒着一样清楚，如果不明白，就好像夜间睡觉一样昏昧。能够全面掌握医学知识，并正确地应用于实际，在学习和实践中，认真研究体检，就能全部理解，医术自然会达到极高的水平，而达到极高水平的道理，应该写在竹帛上广泛流传，不应该只传给自己的后代据为己有。

　　黄帝问，什么是像白天醒着一样清楚呢?

　　岐伯答道，明白了阴阳的道理，就好像从迷惑中解脱出来，从酒醉中清醒过来一样。

　　黄帝又问，什么是像夜间睡觉一样昏昧呢?

　　岐伯回答说，不明医理，就好像安静得毫无声响，散漫得没有一丝形迹。其人人体毛发折断，腠理疏松开泄，正气外散而出现偏颇，亢盛的邪气蔓延扩散，通过血脉而内传到五脏，就会出现腹痛，精气下溢等病证。此时已到了邪盛正虚的严重阶段，即使施用正确方法也会死亡而不能救治了。

　　黄帝问，亢盛的邪气侵入五脏的情况是怎样呢?

　　岐伯答道，邪气首先侵入心而发病的，经过天就会传到肺，再经过三天传到肝，再经过五天传到脾，如果再经过三天还不能治愈，就会死亡。发生在冬季的，半夜死亡。发生在夏季的，中午死亡。

　　邪气首先侵入肺而发病的，经过三天就会传到肝，再经过一天传到脾，再经过五天传到胃，如果再经过十天还未能治愈，就会死亡。发生在冬季的，日没时死亡，发生在夏季，日出时死亡。

　　邪气首先侵入肝而发病的，经过三天就能传到脾，再经过五天传到胃，再经过三天传到肾，如果再经过三天还不能治愈，就会死亡。发生在冬季的，日落时死亡。发生在夏季的，早饭时死亡。

　　邪气首先侵入脾而发病的，经过一天就能传到胃，再经过二天传到肾，再经过三天传到脊背和膀胱，如果再经过十天还不能治愈，就会死亡。发生在冬季的，黄昏人们刚入睡时死亡。发生在夏季的，晚饭时死亡。

　　邪气首先侵入胃而发病的，经过五天就能传到肾，再经过三天传到脊背和膀胱，再经过五天向上传到心，如果再经过二天还不能治愈，就会死亡。发生于冬季的，半夜死亡。发生在夏季的，午后死亡。

　　邪气首先侵入肾而发病的，经过三天就会传到脊背和膀胱，再经过三天向上传到心，再经过三天传到小肠，如果再经过三天还不能治愈，就会死亡。发生在冬季的，天大亮时死亡。发生在夏季时，黄昏时死亡。

　　邪气首先侵入膀胱而发病的，经过五天就会传到肾，再经过一天传到小肠，再经过一天传到心，如果再经过二天还不能治愈，就会死亡。发生在冬季的，早晨鸡鸣时死亡。发生在夏季的，午后死亡。

　　以上各脏腑发生的疾病，都按照一定的次序传变，按照这个规律推算，各脏腑的病变都有特定的死亡时间，不能运用针刺方法治疗。如果间隔一脏，或者间隔二脏、三脏、四脏传变的，才能够运用针刺方法治疗。

　　【总结】

　　文章的后半部分，说的是病邪之气在五脏六腑之间传导的过程。从现代医学上看，也许这种传递没有太多的科学依据。因为现在的医学手段太多了，完全可以进行人为的干预。古代出现的这种病传，应该是在当时的医学条件下产生的，所以，我们也不必过多的纠缠于此。

　　这里重点探讨一下这句话："黄帝曰：何谓日醒？岐伯曰：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。"为什么中医如此强调阴阳？以前我曾经多次阐述这一点。

　　中医，之所以被称为中医，不只是因为它是中国的传统医学，而它更是"中和"的医学。中和的医学，指的就是阴阳的平衡，既不能太过，也不能不及。《黄帝内经.素问.阴阳印象大论篇》对于阴阳的重要性是这样阐述的："阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本"。

　　关于阴阳，大家可能既熟悉，又陌生。因为我们接触的现代医学太多了，所以，不可能很好地理解阴阳和健康之间的关系。因为我们有病了，会去医院，这是理所当然的，是人之常情，这也是西医研究的范畴。西医是治人生的病;而中医是治有病的人。但是，中医讲究的是治未病，最注重的是人如何才能不得病，这才有了上医之未病一说。但人如何不得病呢？就是要搞明白阴阳这件事。

　　大家一定熟悉扁鹊和他大哥的故事。他大哥就是上医，但知道他的人并不多，因为他不让人生病，所以就无人知晓他。而扁鹊因为是把人从死亡线上拉回来了，所以，大家都知道扁鹊。那人可以不可以不生病或少生病呢？当然可以啊。在没有学习养生之前，我一年至少要去医院输2次液，但自从我06年学习养生以后，7天都没得过感冒，这就是上医理论，就是明白了阴阳的道理。