【byb.cn XJ】外揣，什么意思呢？外，从外面;揣，揣测。换言之，就是通过病人外部的变化，来揣测判断病人身体内部的变化，它包含了以下两个方面的意思。

　　一、说明使用针刺治病，其疗效如以桴击鼓而有声，日月照物而生影，水镜鉴人而现形，也即内外相应的道理。
　　二、对表现于外的声、色进行揣测，可以了解内脏的病变，并作为诊断和治疗的依据。

 
　　余闻九针九篇，余亲受其调，颇得其意。夫九针者，始于一而终于九，然未得其要道也。夫九针者，小之则无内，大之则无外，深不可为下，高不可为盖，恍惚无窍，流溢无极，畲知其合于天道人事四时之变也，然余愿杂之毫毛，浑束为一，可乎？

　　岐伯曰：明乎哉问也，非独针道焉，夫治国亦然。
 

　　黄帝曰：余愿闻针道，非国事也。

　　岐伯曰：夫治国者，夫惟道焉，非道，何可小大深浅，杂合而为一乎。
 

　　黄帝曰：愿卒闻之。

　　岐伯曰：日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉。夫日月之明，不失其影，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其声，动摇则应和，尽得其情。
 

　　黄帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽，其不可蔽，不失阴阳也。合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜之不失其形也。五音不彰，五色不明，五脏波荡，若是则内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之似形。故远者，司外揣内，近者，司内揣外，是谓阴阳之极，天地之盖，请藏之灵兰之室，弗敢使泄也。
 

　　【全文翻译】

　　黄帝说，我学习了关于九针的九篇文章，亲身领会了这一充满智慧的理论，比较深地理解了其中的含义，可是九针的内容如此丰富，从一到九，层次繁复，道理深刻，准确地说，我还没有真正掌握其中的主要精神。九针的理论，可以说是精得不能再精，多得不能再多，深得不能再深，高得不能再高了。它的理论玄妙、庞杂而散漫，与自然、社会和四时变化等都有关联，我想把这些多如毫毛的论述，归纳成一个系统的体系，你看可以做到吗?

　　岐伯答道，您对这个问题认识得很清楚了，不但九针的道理应该集中归纳成统一的体系，就连治理国家这样的大事，也应该这样做。

　　黄帝说，我想听的是用针的道理，而不是治国的方略。

　　岐伯道，治理国家也罢，用针也罢，都必须有统一的原则和法度。就治国的道理而言，没有统一的法度，怎么能够使小的、大的、浅的、深的等各种复杂的事物统一到一起呢?用针的道理也是如此。

　　黄帝说，那就请你把有关的问题都讲给我听吧!

　　岐伯道，事物之间，都有着密切的联系，比如日与月，水与镜，鼓和声等，日月照耀物体，马上就会有影的出现。水和镜都可以清楚地反映物体的形象，击鼓时会立刻发出响声。这些都说明，当一种变化出现时，马上就会引起一定的反应，就像影、形和声的出现一样。了解了这个道理，用针的理论也就明白了。

　　黄帝说，这真是个深奥难解的问题呀!然而，其中蕴含的道理却像日月的光辉一样明显可见，无从遮蔽，为什么这样说呢?这是因为它的理论没有离开阴阳这一天地间的规律。把临床的各种发现综合起来观察，用切诊来查验脉象的变化，用望诊来获知外部的征象，然后用阴阳进行分析归纳，得出结论，就像清水明镜反映物体形象一样的真切。比如，如果一个人声音沉滞而不响亮，面色晦暗无华，就说明了他的内脏发生了病变。内部病变能够反映到外部，是因为人体阴阳内外相互影响的结果。这种情况就如同以槌击鼓立刻发出声响，以及人的身影和形体相随而又相似一样。从外部说，掌握了外部变化就可以测知内脏的疾病，从内部说，察知内脏的疾病，就可以推测外部的证候。这些道理是阴阳理论的精髓，是天地自然的规律。请让我把它珍藏在精雅的灵兰之室，永不外泄！

　　【总结】

　　本篇外揣的文章，主要说的是从人体的外部的表现来揣测判断其内脏的变化，同时，其内脏的变化，也可以在人的外在上表现出来，这就为中医的脉诊、舌诊、望诊提供了依据。

　　当然，这种通过外面的表现来揣测病情，会受到许多方面的因素的影响，因此，在当今时代，中医的这种诊断，还需要与西医的诊断结合起来，这样的诊断才会更有意思。最好的方式是，中医做体检式的普诊，而西医再根据中医的诊断来做精确的诊断。当然，对于未发生确切的病灶的，西医有时也是无法诊断出来的。

　　有些病是可以通过外部的变化来揣测的，而有些病则不能，正如，苹果有的是从外边烂的，有的则是从里边烂的。前者，容易外揣，而后者则不容易。结合到人体的病症上来说，青春痘、荨麻疹、湿疹等，都是人体的一种排毒表现，从外面的表现，可以判断内脏的变化。但有些病，比如肿瘤，很多时候发现时，就已经是晚期了，就像有的苹果，从内部开始烂，等发现时，已经晚了。所以，外揣只是一个中医诊断疾病的一种工具而已，切不可当作全部。对于人类来说，认识疾病的过程是永无止境的。