3D打印辅助 连体女婴手术分离成功
【byb.cn 】(来源:新华社)据新华社电 从上午10时20分开始手术,到下午3时38分手术完毕,一对来自江西的臀部连体女婴9日在上海复旦大学附属儿科医院成功接受分离手术。
术前
术后
据悉,此次分离手术采用3D打印技术进行精准辅助,这在我国儿童医院连体儿分离手术中尚属首次。
这对连体女婴今年3月17日出生于江西省赣州市宁都县人民医院,产前检查为双胞胎,在施行剖腹产后发现为臀部相连的连体儿,属罕见畸形,出生后3天即转至上海救治。
经检查显示,患儿臀部软组织相连,骶尾骨相连,椎管相连。两个女婴共用一个肛门,肛门开口处共用一段长度小于1厘米的肛管,上方有各自的消化道。
经过反复会诊,医院决定选择患儿3个月、总体重10千克左右时进行手术。其间,“天使妈妈”基金向患儿资助20万元人民币,缓解了家属的经济压力。
9日,医院为连体姐妹实施臀部连体分离手术加乙状结肠单腔造瘘手术。10位医护人员轮番上场,普外科团队进行直肠周围肌肉环等的重建,神经外科团队进行骶尾骨分离、硬膜囊分离修补、马尾神经的分离,整形外科团队进行皮瓣设计、创面的覆盖。下午1时,姐妹俩被彻底分离。医生还对姐妹俩进行了保护性造瘘,预期将于2个月后封闭。
值得关注的是,此次手术前,复旦大学附属儿科医院和有关企业配合,根据CT、核磁共振获得的数据,使用3D打印技术制作出两个相关模型,等比例地还原了患儿臀部连体的脊柱、皮肤融合的情况,直观展现了患儿骨性连接和皮肤连接的部位和程度,并可以虚拟地进行术前切割、皮瓣翻转。
主刀医生、复旦大学附属儿科医院副院长郑珊表示,采用3D打印技术辅助手术操作,使医生直观了解患儿解剖结构,为手术方案的设计和改进、手术进路的选择和优化提供了极大帮助,有利于医生精准分离融合的椎管等重要部位,尽可能避免损伤神经组织。术后,姐妹俩不会影响生育。
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