医保:国家和个人心中永远的痛
【byb.cn XJ】近日,媒体上有关医保个人缴费比例上升,以及退休人员也需要支付医保的报道曾出不穷,诉苦的有之,骂街的有之,总而言之,是公说公有理,婆说婆有理,反正说到底,最后只要你活着,就要为你的生命买单,想指着别人替你买单,不仅不能提高你的生活质量,只能加速你的死亡,为什么这样说呢?
一、没有一种医保模式是完美的
人生病了,就要看医生,这就好比你的车坏了,就需要修理工一样。试想一下,车价在不断降低,但你的维修费用是上升了,还是下降了?答案显而易见,维修费用并没有随着车价的下跌而下降,究其原因,人工费不断上涨所致。最后的结果,就是以后人们不再继续修车,而是不停地换车,因为在权衡利弊之后,你可能觉得承担高昂的维修费用一点都不值。
说完车,再们再说人。车坏了,可以不修,可以换,可人坏了,却只有修的份了,这就是人与车的不同。中国医改很多年了,先是说药价高,老百姓怨声载道,于是,政府搞个医药分开,将药品差价变成零,你想想,老百姓这回没意见了吧?你别美,现在又报道医生短缺了,尤其是儿科医生,搞的专业的儿科医院人满为患,搞得医生活活给累死,为什么会这样呢?利益使然!
儿科医生为什么短缺?如果你给这些医生高工资,高待遇,你看这医生还短不断缺?话又说回来了?这医生的钱从哪出?只有两样,要不是政府出,要不是病人出。政府出得起吗?即使像美国这样的国家,也不可能实行全民免费医疗,何何况中国这13亿多人的大国,想让政府出,那只能痴人说梦而已。想让病人出,中国这些年,经济确实有发展,但对于众多老百姓来说,钱袋子还不那么鼓,所以,一旦让个人出,不骂街才怪呢?因此,只能是政府和个人共同负担,这就是医保。问题是,这个比例是多少才合适呢,还真是没人能算得出来。最后的结果,政府该涨还要涨,个人只是骂骂街而已。
英国的医保模式号称是最完美的,个人不需要花什么钱。但是,你真的得病了,想找医生看,对不起,排队吧!等真排上队了,要不就是病早好了,要不就是病加重了,只能是这两种结果。当然,你要等不急,只能找私人医院了,那个,可不在医保范围之内。从这个意义上说,当你兼顾公平了,可能就忽略效率了,这是一种两难的结果。
二、医保其实只是一味安慰剂
媒体经常报道,某某患重病了,号召社会捐款。其实,这种捐款不只是中国有,美国也有。原因很简单,面对医疗这种无底洞,没人能负担的起,这里给大家举两个例子。
例子一:车王舒马赫(http://www.byb.cn/health_40.aspx),滑雪意外受伤
2013年年底,德国车王舒马赫在法国某滑雪场滑雪时受伤,变成植物人了。2年多过去了,仍然没有好转的迹象。
他应该有钱吧?据报道,现在其每周的护理费用就高达10万英镑,其妻都把他的私人飞机卖了筹钱,但面对这种无底洞,即使是车王一家也会扛不住的。相信舒马赫有医保,另外还会有其他方面的保险,但对于他的病情而言,这些钱,只不过是杯水车薪而已。
例子二:富商郭台成,白血病
再给大家举个例子,台湾首富郭台铭的二弟、前鸿准董事长郭台成,2007年7月4日下午2时17分,因血癌病逝于北京道培医院,享年46岁。据说为了郭台成,郭家人几乎花上百亿,但还是无法挽留其生命。
从上面这两个例子,我是想告诉大家,无论哪种医保,都不可能支付的起如此高昂的医药费,因此,作为个人想在国家那多抠点钱出来,心情可以理解,但说实在的,对一般的小病而言也许医保会起到一定的作用,可真到得了大病了,也是没多大用,因为绝大部分是需要自费的,所以我说医保不过是一味安慰剂罢了。
三、个人的健康应由自己负责
在以前的文章中我就曾多次说过这个观点,每个人的健康其实都是自己的事,和国家基本上无关。既然是医保,它就是一个保险,就像车险一样,保的是意外。不管是有钱人,还是老百姓,也不管他开的是豪车还是普通车,我相信每个人都不想出车祸。但人在路上走,有时命运并不在自己手中,你不撞人,也许别人还撞你呢。也正因为如此,才会有车险。
车如此,人也一样。作为保险的一种,医保保的是意外,而不是你的性命和健康。对于绝大多数,因错误的生活方式造成的慢性病的人而言,比如“三高”,医保就不应该负责。因为,如果一个人不改变错误的生活方式,再好的医生和药物都没用。在这方面投入再多,都是一种资源的浪费,都是一个无底洞。医保真正应该管的是那种每年都体检,都基本上合格,却突然生了大病的人。换言之,对自己健康都很重视,但却出现了意外的情况,医保应该对此负责,这也符合保险的范畴。
谈谈我自己的经历吧!2005年5月13日,正在事业发展最好的时候,突然因心绞痛住院了。当时医生怀疑我是心梗,给我下了病危通知书。虽然后来住了三天就出院了,也没有查出所以然来,但此病却就此改变了我的人生轨迹,从此走上了健康养生的道路。
从那次得病到现在已经十年了,其间我几乎没得任何的病,甚至感冒也没得过,更没有去过医院,所以,直到前不久我去做例行的体检之前,我连医保卡如何使用都不清楚。
但这十年来,为了维护我这身体,平常在此花费的时间和金钱却难以计数,但这也同时成就了我丰富的健康知识和我的事业----别有病网。很多网友感叹,说徐老师能从一个门外汉,变成一个“医生”,是难以想像的!其实,这正是我多年付出的结果。因为医生的知识也是学来的,只要你肯学习,外加一点悟性,你也能成为“医生”,至少是自己的“医生”。
四、借鉴车险办医保
医改的出路在哪里?别指望着国家能大包大揽,只有离休的人才会如此。现在这部分人健在的只能是越来越少了。
也别指望着医费用能降下来,因为医生的费用会越来越贵。能降的可能只是一些检查费用,毕竟大型的机器设备的利润太高了。药物的费用也不可能太降,降太多了,没有药厂生产了,受苦的只会是病人。
正确的出路只有一条,参考车险办法,每人每年必须到指定的体检机构进行强制体检,就像验“车况”一样验你的“身况”,凡是那种因为错误生活方式造成的病,比如“肥胖、三高”,和我们可以预见如果不改变错误的生活方式可能会出现的疾病,第一年警告,如果第二年还不合格,且有继续变坏的趋势,将提高医保费用,尤其是个人负担的比例,以此类推......
而对于多年体检完全合格的,则可以下调医保费,特别是个人出资比例,以此鼓励每个人在日常生活中,都更加关注健康而非疾病,毕竟,做好一个人身体健康的日常维护还真需要花时间花钱的。
如果政府推广这样的有奖有罚的医保模式,比单纯的一刀切提高医保缴费的比例会更受民众的欢迎,也更能体现政府的意志,更少人骂街了。
原创有诗曰:医保方案难两全,自身健康自身担,少吃多动心情好,此生就此无烦恼!
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