其一：产前子痫（zǐ xián）

　　子痫，这个病名可能大家以前很少听说过，甚至“痫”字大家都不知道如何发音。其实，它是一个中医病名。妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者，称为“子痫”，又称“子冒”、“妊娠痫证”。

　　根据发病时间不同，若发生在妊娠晚期或临产前，称产前子痫;若发生在新产后，称“产后子痫”。临床以产前子痫多见。子痫是产科的危、急、重症，严重威胁母婴生命安全。

　　子痫是中医病名，在西医上简称“妊高征”，它属于“妊娠高血压疾病”，其中妊娠高血压、子痫前期、子痫，以往统称为妊娠高血压综合征，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。　

　　妊高征，是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状，属妊娠期特有的、常见的疾病。妊娠高血压综合征发病原因未能真正明了，迄今较公认的有免疫学说，子宫胎盘缺血，肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调和弥漫性血管内凝血等与其发病之关系较为密切。

　　妊高征的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变，从而产生相应的临床表现。随着妊高征严重程度的不同，其凝血功能也相应出现不同的变化，甚至可导致弥漫性毛细管内凝血(DIC)。很显然，杨冰在第一次怀孕时，就有子痫前期了，其危险性，夫妻双方应该很清楚。

　　据悉，子痫前期的诊断和管理都很困难。据医生估算， 80%怀疑会罹患子痫前期的孕妇并不会发展为子痫前期。导致其中很多孕妇发生不必要的住院，而另一些子痫前期的孕妇在很晚期才被检测出来，严重威胁着母婴健康。

　　而据最新的消息，罗氏公司发明了一种新的血清检测方法，可以预测检测后的一周内孕妇不会罹患子痫前期，可靠性可达99.3%。目前尚无其他检测能够明确排除子痫前期。罗氏子痫前期检测还能预测检测后的四周内哪些患者将会罹患子痫前期，准确性约为当前预测方法的两倍(可靠性达33.7%)。但遗憾的是，这个最新科研成果，还未应用到北医的临床中。

　　其二：主动脉夹层破裂

　　主动脉夹层，也称主动脉夹层动脉瘤，是最危险的心血管疾病之一。心脏的主动脉血管主要由3层组成，正常血管是3层结构紧密贴合。

各种情况的主动脉夹层发生率

　　但当主动脉出现夹层时，它的发病时就像一个被吹大的气球。当血液从裂口进入主动脉壁，把管壁中间的那层膜撕开、分裂、扩展，大量血液涌进去，又形成一个新的血管腔。当循环血液渗入主动脉夹层之内，只能流入不能正常流出，就会像吹气球一样，越吹越大，最终导致主动脉破裂，病人会在瞬间死亡。大多数的患者在病发前会感觉胸痛异常，烦躁不安、大汗淋漓、有濒死感，甚至因疼痛而昏厥。不过也有一部分患者病发时毫无预兆，一发病两三分钟内猝死，无法实施抢救。

　　孕妇是主动脉夹层的高发群体，40岁前发病的女性患者中，有相当一部分是妊娠妇女。原因可能是女性孕期由于代谢需要心输出量增高，心率增快，易合并高血压;女性孕期血容量增加会导致主动脉负荷增大，从而增加了出现主动脉夹层的风险。

　　如果孕妇突发剧烈的胸痛或腰背部疼痛，并伴有血压升高，不仅要考虑急性心梗，也要留意“夹层动脉瘤”，这种埋在腹中“炸弹”一旦引爆，约有50%的患者在发病的急性期即因血管破裂死于失血性休克。高危孕产妇，尤其合并妊娠高血压病时，应注意对主动脉夹层的筛查,超声心动图是一种可以选择的无创、快速、经济的方法。

　　目前尚无治疗主动脉夹层的有效药物，手术是治疗夹层动脉瘤破裂的唯一有效方法，而此手术又是一个大手术，风险高。因此，控制好血压做好预防更重要，在日常生活中防控高血压，加强早期发现才是最好的办法。

　　如果说对于“产前子痫”这个病，当事双方是清楚的，但对于主动脉夹层破裂这事，可能双方应该都未曾预想到，也正因为如此才会出现这样的悲剧。