【byb.cn 】（来源：生命时报）生活中，身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官，淋巴结就是其中的一种。

　　然而，淋巴却很“脆弱”，一旦淋巴细胞出了问题，人就可能患上各种疾病，甚至淋巴瘤。

　　恶性淋巴瘤早期症状十分隐匿，被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化，就能及早揪出疾病，不给疾病可乘之机。

　　《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，教你读懂“淋巴发出的疾病信号”，告诉你如何自查淋巴健康。
　　受访专家
　　北京大学第三医院血液科主任 克晓燕

　　天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来

　　淋巴结，身体的“健康探测器”

　　形态：淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织，正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软，遍及全身各个部位。
　　位置：大多数都位于人体的浅表部位，如颈部、腋窝、腹股沟等处最多，并集结成群。
　　功能：通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流，过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。

　　当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴细胞会“奋起反抗”，同它们“英勇作战”。在作战过程中，淋巴结发生的变化，就构成了报警信号。

　　4招揪出危险淋巴结

　　淋巴结一旦出现炎症反应，如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等，或是淋巴结出现反应性增生，都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。

　　但如果是肿瘤细胞淋巴结转移，或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。

　　■悄悄长大
　　如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。

　　不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状，但常是38摄氏度左右的低烧，并且多在下午及晚上出现，伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。

　　■摸起来质地较韧
　　淋巴瘤的质地不会太硬或太软，摸起来和鼻尖的韧度差不多，早期无粘连，可活动。

　　炎性淋巴结质地偏软，质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移，并且位置比较固定，不能活动。

　　■体积等大等圆

　　如果B超提示肿大的淋巴结偏圆，比如2.8厘米×2.5厘米，则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形，比如2.8厘米×0.5厘米。

　　■活检金标准

　　如果怀疑淋巴结肿大性质不好，则建议患者做活检病理，这是诊断淋巴瘤的最关键指征。

　　7个部位淋巴结异常，当心是病

　　正常人体的淋巴结像米粒一样大小，它们质地较软，光滑且可移动，很难触摸到。

　　不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义，有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。

　　1、颌下淋巴结肿大

　　多与口腔、面颊部炎症相关，在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染，以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。

　　2、耳前淋巴结肿大

　　常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。

　　3、枕部淋巴结肿大

　　枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病，也可见于风疹、麻疹等疾病。

　　4、锁骨上淋巴结肿大
　　左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于消化道肿瘤转移，如：胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。

　　右侧锁骨上淋巴结肿大，可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。

　　5、腋下淋巴结肿大

　　常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症，或乳腺癌的淋巴结转移。

　　6、腹股沟淋巴结肿大

　　多是下肢、下腹部、外阴部炎症，或腹腔肿瘤的淋巴结转移。

　　7、腘窝淋巴结肿大

　　腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。

　　一个手法教你自查淋巴健康

　　多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检，如：颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。

　　自查方法：
　　将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。
　　滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。
　　通过触摸自检，可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时就诊。
　　当然，即便发现淋巴结肿大也不要过分担心，多数炎症性的淋巴结肿大，通过抗炎治疗可很快好转。
　　如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧，特别是伴有消瘦时，有可能是癌症预警，要及时排查。