【byb.cn 】（来源：山西晚报）72岁的张卫生老人是临汾乡宁一位地地道道的农民，常年繁重的农活使老人得了腰椎间盘突出，从推拿按摩，到在村里过度打封闭针，再到各地市医院各种拍片子怀疑成其他病症。15年的求医路，老人走得跌跌撞撞，迷茫又无助，随着病情越来越严重，老人来到山医大一院求助。

 

　　由于在以往的治疗过程中，张卫生过度地使用封闭治疗，给治疗带来了很多困难。山医大一院神经外科刘晓东主任表示，腰突患者要正确了解腰椎间盘的治疗原则，如果一种治疗方式不起作用，切不可一条道走到黑，延误治疗时机。

 

　　病情缠绵十五年　最终选择手术治疗

 

　　见到张卫生老人时，老人正坐在病床上，精神头不错，他的家人忙着办出院手续。“手术已经做完了，感觉原来的症状减轻了很多……”老人的脸上挂着笑容，如果不是穿着病号服，完全看不出是前一天刚做完手术的样子。

 

　　张卫生是个地地道道的农民，老家乡宁县，几十年的劳作使老人落下了腰椎间盘突出症。但在求医问药过程中，不科学的治疗方法让他腰椎问题越来越严重。最近两三个月，老人的病情加重，晚上疼得睡不着觉，腿就像是泡在开水里似的，走路的时候，脚下像踩了棉花。在家人的陪同下，老人来到省城山医大一院治疗。

 

　　山医大一院神经外科脊椎脊柱组主任刘晓东对张卫生的病情进行研究后，建议实施椎间孔镜微创手术，直到进行手术的前一天，老人还在犹豫。“有期许又有担心。”张卫生告诉山西晚报记者，来医院前也没想到要做手术，仅仅是想拿片子让医生看一下，但在医生对病情耐心的讲解下，老人决定手术。手术后，老人腰部、腿部疼痛的情况得到了极大的减轻，所以他准备出院后回家慢慢休养。张卫生还让山西晚报记者看了看他背后两个仅一厘米的手术刀口，愈合得比较好。

 

　　曾打十四针封闭止疼导致休克

 

　　“为了减轻疼痛，我真的是什么法子都试过，刚开始听着村里人的介绍，按摩、推拿、理疗、打封闭……都试过。”说起以往的治病经历，张卫生很感慨。“刚开始是按摩，有些效果，但维持不了太长时间，后来在村里医生的建议下打封闭针，虽然听说封闭针也有危害，但家里经济条件不宽裕，总希望少花钱就能把病治好。”在庸医的误导下，张卫生一连5天打了5次封闭针，后来又先后打了9针。在过度打针之后，张卫生出现了休克，才不敢再打了。

 

　　“张卫生老人的情况，属于极端使用介入治疗，给后续其它治疗包括微创手术带来了很大的障碍。”刘晓东说，“第一是身体正常的结构被破坏。在手术过程中，会发现正常结构的地方有很多瘢痕和纤维组织。第二，一味地保守治疗，使得局部问题最终变成整个腰椎的问题。”

 

　　刘晓东强调，打封闭针属于介入治疗的一种，但是封闭是有讲究的，好多人也都在做封闭治疗，会得到缓解。但是，正确的封闭要有严格的药量，掌握正确的部位，正确的频率。如果不正确的话，会带来很多并发症，所以说介入治疗，也要通过正规的医院。而且当一种治疗没有效果，就不要在错误的道路上继续了。

 

　　腰突病要遵照阶梯式治疗原则

 

　　腰椎间盘疾病什么情况下需要保守治疗，什么情况下需要手术，这是很多腰椎间盘疾病患者都困惑的问题。山西晚报记者问及刘晓东时，他说：“在诊疗过程中，很多患者也面临同样的困惑，我们必须把正确的认识传递给患者。腰椎间盘的治疗是阶梯式治疗原则，得了腰椎病不一定要手术，首先要采取保守治疗的方法，时间是3个月。如果患者症状就是腰椎痛，没有神经功能损伤，没有肌无力，没有大小便的障碍，肢体的活动没有受到限制，那么优先保守治疗。一般保守治疗百分之九十的患者病症都会得到缓解。理疗、针灸、推拿、正骨、卧床休息，包括贴膏药，这都是保守的治疗方法。”

 

　　“如果保守治疗三个月后，症状没有好转反而是越来越重了，走路时，下肢无力，走一段路就得歇一歇，神经功能也受影响了，这种情况建议手术，不能拖延。”刘晓东说，“腰间盘手术是阶梯式治疗，大部分的患者通过微创手术就能达到很好的手术效果，其次是显微镜手术，最后才是融合固定的终极疗法。”

 

　　一味保守治疗可能会延误病情

 

　　对于腰椎间盘疾病患者来说，最常见的情况就是，保守治疗已超过三个月了，没有效果，但是很多患者不敢手术，千方百计地选择一些其它方法来缓解疼痛。可是无论怎么办，都回不到原来正常的生活。“长期不能正常生活，缺乏运动，可能会导致整个腰椎出问题。”刘晓东说。

 

　　刘晓东解释，很多患者腰间盘突出不敢随便乱动，不敢锻炼，这会导致腰大肌得不到有效的锻炼。而腰大肌起的作用就像斜拉桥的钢缆一样，腰间盘就像桥墩子底下的那块橡胶皮，桥主要靠钢缆拉着，由于腰大肌缺乏锻炼，脂肪越来越多，肌肉被脂肪侵占，导致腰椎后柱的力量不够，椎间盘之间压力就越来越大，长此下去，不只原来的病灶出问题，整个腰椎都会出问题。

 

　　刘晓东说：“我们的原则是，尽量避免走到必须要腰椎融合固定的地步，这就需要我们采用无论是哪种治疗手段，在进入恢复过程后，要注意锻炼腰大肌，这样才能避免病症复发，以及相邻椎间盘的退变。”（记者 张婷）