四、黄芪（下）

 　　大气下陷是张锡纯对中医的贡献，在张锡纯之前基本上没有人认识这个病，是张锡纯把它给单独提出来，并且大力的宣传这个大气下陷这个病症，从此以后大家就知道这个病该怎么治了。《养生堂》曾经讲过，比如说胃下垂，或者什么样的脏腑的一些下垂往往跟大气下陷有关，那么张锡纯怎么治这病呢，他开了自己独创的一个方子，叫升陷汤。

升陷汤

　　【组成】 生黄芪（18克） 知母（9克） 柴胡（4.5克）桔梗（4.5克） 升麻（3克）

　　【功用】 益气升陷。

　　【主治】胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘;或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔仲，或神昏健忘，其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调。

　　【用法】 水煎服。

　　【加减】气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉(去净核)数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳;若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作2钱。

　　大气下陷是张锡纯的一个突出的贡献，张锡纯他在起初看病的时候，他也琢磨这么一个事，琢磨什么事呢，就是我们人体是推动我们这个气血运行的，大家想一想，我们脏腑自己跟那儿天天的运转，什么推动它呢，比如说脏腑都在这个，我们这个内脏的这个空腔里边，它各司其位，运转正常，它为什么不往下掉呢，什么推动它来运行，运行的很正常，是什么呢，张锡纯也琢磨这个问题，他天天琢磨，他看的古书，古书我们有各种论述，有中气，人体有很多气，中气，胃气，所以是气在推动它运行，但是到底是什么气呢，他就不断地在这个书在翻。

    　他后来他看到张仲景也写了这个《金贵要列》里边，他说这个大气一转，其气乃散，他说这个是不是叫大气呢，然后后来又看到有位医家叫于家言，于家言是明末的时候的一个医家，明末清初的，于家言就论述，他说有大气在胸中推动五脏六腑这个气血运行，然后张锡纯明白了，他说这个气一定叫大气，所以他就给这个气命名叫大气，这个大气是什么呢，就是我们胸中之气，这个气是我们身体的元气，结合了呼吸吸收进来的这个精微物质，然后和饮食收入的精微物质结合，形成的这么一股气，它在我们身体里推动这个气血运行，它一出毛病了，我们身体的四肢百骸全都出问题，因为气血供应不畅了，尤其容易出现的一个什么问题呢，就是它无力固实了。

　　大气下陷的表现：

　    有的人跟喘似的，呼吸觉得这气不足，或气息将停，危在顷刻，有的时候很危险，觉得气都上不来了。

　    这个病症一般老年朋友比较多，身体虚弱的人比较多。

    　识别大气下陷的一个方法，就是有的人到下午的时候，在疲劳的状态下，肚子会胀，这是气往下走了，有些人往往到医院检查会有胃下垂的情况，那么这都是大气下陷的表现，把气往上提呢，补气，提气就会好用一些。这个方子里边，大家知道这个知母是良药，就是来防止这个黄芪热的，张锡纯的意思就是我怕黄芪太热，我来制约这黄芪的热，实际张锡纯用黄芪往往用到一两，他方子里写的是六钱。

   　生活中大气下陷的情况：

 　  比如说我们生活中的白领，因为很多白领起来的晚，早晨起来以后不吃早饭，上班晚了，急忙就跑。跑到单位干吗，单位干活呀，到单位干活，您想有的是轻活，有的可能是重活了，单位进了一批货，赶快帮着搬吧，这时候是饿着肚子，较劲，往往一下就把这个胸中的气给伤了，这种人往往您这么时间长了以后，发现四肢乏力，一点劲都没有，说话也没劲，就说话总像是很累似的，气提不上来，走一走就喘，这都是大气下陷的表现，这是很多的，这个白领要注意。

  　  给大家再举个例子，一位老大妈，早晨起来去锻炼去，大家想想锻炼是饿着肚子吧。锻炼完了走路过看到摊上卖那个红薯，地瓜，一下买很多，觉得回去我天天吃红薯去，拎着这红薯就往回走，大家想想本来锻炼已经很累了，又饿着肚子，又拎着往回走，然后回家上楼，上楼梯累的非常累，到家里边心脏就开始不舒服，气就上不来，她这个病。

　　她怀疑自己是心脏的问题。按照心脏病，因为治疗心脏病，大家一般都是给她活血化淤，心脏病，血淤了，活血化淤，打红花滴液什么治疗很长时间，这个病一直没好，实际发病就是这么一次，拎很多东西，回家以后患的病，这胸口难受，气上不来，上不了楼，非常难受，这是怎么造成的呢，就是大气下陷，气不足了，然后你又过度劳累，实际上相当一部分的心肺功能的障碍，这个疾病都可以从大气下陷来论治，那么她这个情况按照大气下陷治很快就缓解。