治甲亢,哪种方法好
【byb.cn 】(来源:生命时报)江苏读者张先生问:我了解到甲亢的治疗方法有口服药物、碘-131和手术,究竟哪种方法效果最好?
北京大学第一医院内分泌科副主任高莹解答:甲亢的治疗包括三种方法:抗甲亢药物、碘-131治疗和手术治疗。三种治疗方式各有优缺点。抗甲亢药物的优点是非破坏性治疗,药源性甲减可逆,没有手术风险。其主要问题包括:1.治疗过程中可能出现药物相关不良反应;2.治疗时间长,一般需要1.5年到2年,有些患者可能服药时间更长;3.停药后甲亢复发几率较高,可达40%~50%。
手术能快速和完全控制甲亢,避免放射性暴露。碘-131治疗能避免手术和抗甲亢药物的潜在副作用。碘-131和手术分别通过射线和手术切除的方法,去除了大部分甲状腺组织,因此甲亢的治愈率高,但是之后发生甲减的几率也相应升高。此外,活动性突眼的甲亢患者不宜采用碘-131治疗。而手术治疗存在麻醉意外、对颈部周围重要脏器(喉返神经、甲状旁腺)的损伤以及出血等术中和术后的风险。因此,三种治疗方法常需根据患者的个体情况综合考虑,进行选择。▲
北京大学第一医院内分泌科副主任高莹解答:甲亢的治疗包括三种方法:抗甲亢药物、碘-131治疗和手术治疗。三种治疗方式各有优缺点。抗甲亢药物的优点是非破坏性治疗,药源性甲减可逆,没有手术风险。其主要问题包括:1.治疗过程中可能出现药物相关不良反应;2.治疗时间长,一般需要1.5年到2年,有些患者可能服药时间更长;3.停药后甲亢复发几率较高,可达40%~50%。
手术能快速和完全控制甲亢,避免放射性暴露。碘-131治疗能避免手术和抗甲亢药物的潜在副作用。碘-131和手术分别通过射线和手术切除的方法,去除了大部分甲状腺组织,因此甲亢的治愈率高,但是之后发生甲减的几率也相应升高。此外,活动性突眼的甲亢患者不宜采用碘-131治疗。而手术治疗存在麻醉意外、对颈部周围重要脏器(喉返神经、甲状旁腺)的损伤以及出血等术中和术后的风险。因此,三种治疗方法常需根据患者的个体情况综合考虑,进行选择。▲
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