【byb.cn 人体管道工】上回书，我们说到了足少阳胆经的第20穴风池，这是胆经的一个大穴和要穴，它对治疗风寒感冒效果不错，同时还可以缓解视疲劳。今天，我们继续沿胆经的循行路线前行，解读第21穴肩井，它同样也是胆经的要穴，它对治疗和缓解肩周的不适有较好的效果，咱们还是先来说文解字~~！

一、肩颈交界处的凹陷

　　肩，指穴在肩部也。

　　井，地部孔隙也。

　　肩井，名意指胆经的地部水液由此流入地之地部。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水，至本穴后，经水由本穴的地部孔隙流入地之地部，故名肩井。

　　【定位】：在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。
　　【解剖】：有斜方肌、肩胛提肌;浅层布有锁骨上神经及颈浅动、静脉的分支或属支;深层有颈横动、静脉或属支和肩胛背神经的分支。

　　肩井穴这个“肩“字，是一个方位词，指的是穴位所在的位置在肩部;而这个“井”字如何理解呢？

　　看了上面这个俯视图就明白了，它位于肩胛提肌和斜方肌交汇处的凹槽中，这样一个位置很别像一口井，故名。事实上，中医将人体从上到下看成一个竖起的大井或者说是大通道，位于脚底的肾经起始穴也是井穴涌泉，称为人体气血的井底的泉眼，而将位于肩颈处胆经的肩井穴，称为井口。当然，也并非说井口的水，完全是由井底的泉眼提供的，而是周身的气血均在这口大井中循环，正如穴义所言：“本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水，至本穴后，经水由本穴的地部孔隙流入地之地部，故名肩井。”换言之，气血由肩井穴这个凹陷，流入到了胸腔里，故名。

　　我们在搜索别有病网针灸穴位库时发现，以“肩”字命名的穴位，共涉及到了4条经脉的6个穴位，以及一个2个经外奇穴。

　　大肠经:肩髃
　　小肠经:肩贞、肩外俞、肩中俞
　　三焦经:肩髎
　　胆经:肩井
　　经外奇穴上肢部:肩三针、抬肩

　　而几乎所有与“肩”相关的穴位，均在肩关节周围，且与肩关节的不适有关，尤以小肠经为甚。而心与小肠相表里，所以，肩关节不舒服的人，很多是心思重导致的。当然，外感风寒，也会导致肩周的穴道封闭，气血灌注不到关节腔里，肩臂自然就会疼痛，以至于肢体活动受限。

　　以“井”命名的穴位只有2个，一个是三焦经的“天井”穴，另一个就是胆经的“肩井”穴，所以被称为“井”穴的还是很少的。所有的“井”穴，都是气血汇聚地，均在骨缝中且位于人体的上部。

二、手足少阳+阳维脉交会穴

　　肩井是胆经的一个非常重要的穴位，同时它还是一个交会穴，它是手少阳三焦经+足少阳胆经+阳维脉三条经脉的交会穴。

　　胆经在头部有很多交会穴，前面几个是胃、胆、三焦经的三经交会穴;率谷、曲鬓、天冲、浮白、头窍阴、完骨穴，均是胆经和膀胱二经的交会穴;而本神、阳白，它又成了胆经与阳维脉的交会穴了;到了头临泣又比较特殊，它是胆、膀胱和阳维的三经交会穴;胆经继续上行，到了目窗、正营、承灵、脑空、风池穴，它又回到了胆经与阳维脉交会了，而到了肩井穴，又成为三经交会穴了。

　　那什么是交会穴？就是一个穴位上，有超过一条以上的经络经过，这个穴位就称为交会穴。如“三阴交”，这个穴位大家都很熟悉，就是脾、肝、肾，三条阴经的交会穴。那么人体上到底有多少个穴位具有同样的功能呢？恐怕很少有人知道，即使专业人员也不大清楚。经过我们统计，一共有89个穴位具有2条或以上的经络通过。

　　那与交会的阳维脉是一条什么样的经脉呢？实际上，我们在解读小肠经的时候就已经提到过它了。

　　阳维脉，“奇经八脉”之一，“维”有维系联络之意，阳维脉有“维系”人身阳经的功能。阳维脉联络各阳经，与阴维脉共同起溢蓄气血的作用。我们可以看出，阳维脉在第4点的区域多和胆经交会。

　　肩井穴气血为地部经水，气血主要集中在地之表部，天部层次气血因而处于空虚之状，阳维脉的气血及手少阳三焦经天髎穴吸热上行的气血因此汇入穴内，故本穴为手少阳阳维之会。

　　肩井的功效为“疏导水液”，这有可能与其处于肩颈的肌腱和骨缝中有关。因为足少阳胆、手少阳三焦、阳维脉都属于阳经，气血物质丰富，火力十足，所以刺激它，可以让瘀积在肩颈部的气血向周边散开，可谓一箭三雕。

三、治疗和缓解肩周炎及肩周疾病

　　在我们以往解读过的穴位中，有很多可以治疗肩周炎，比如胃经上的条口穴、大肠经上的肩髃穴、小肠经上的肩贞、臑俞穴等。实际上，能治疗肩周炎的穴还有很多，同时，肩井穴也不只是治疗肩周炎，上半身的各种痛症（头痛、眼痛、肩膀痛等），甚至像女性的乳腺胀痛，都可以刺激此穴来缓解。

　　肩周炎，很多人都得过，又称肩凝，或五十肩。其实，说它是炎症，那是西医的病名，它并非真正的发炎，实际上是一种无菌炎症。如果从中医的角度来分析，肩周炎引起的肩关节活动受限、疼痛，实际上是因寒湿导致经络受阻，气血运行受限造成的。之所以称之为“肩凝”，是指其活动受限，像肩关节被冻住了一般;而之所以称之为“五十肩”，是指人上了岁数，大约是在五十岁这个年龄段（五十而知天命，人体气血由盛转衰），气血开始衰败，从而引发肩凝。不过，肩周炎属于自限性疾病，确切地说，它不是病，只是一种症状，不经治疗，慢慢也会好，只是时间或长或短而已。

　　既然明白了肩周炎，又称五十肩，是人体气血衰微经络堵塞的一种表现，所以，无论是胃经，还是大、小肠经上的穴，才能都对其有作用，这才叫“同病异治”。当然，胆经作为从头到脚贯穿人体的重要经络，肩井也承担了舒筋活血，特别是“疏导水液”的功效，这里的水液，除了血液，还包括了淋巴液，毕竟它也和三焦经交会，而三焦就是人体最大的淋巴液通道，所以与前几个治疗肩周炎穴位最大的不同是它的“水液调达“的能力，特别是当你看到肩井处肉明显隆起时，同时又有肩痛的症状，并且穴周触碰敏感疼痛，就可以考虑从肩井入手了。

　　刺激肩井穴最好的方法，就是刮痧和拔罐，先刮痧，再拔罐，只要找到痛点就在此刮拔，效果会比较明显一些。

健康一线解读肩井穴－肩周炎

四、功效和主治

　　【功效】

　　疏导水液

　　【主治】

　　肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，中风，瘰疬，难产，诸虚百损，肩周炎

五、总结

　　1、肩颈交界处的凹陷

　　2、手少阳+足少阳+阳维脉的交会穴

　　3、治疗缓解肩周痛

　　这正是：年过半百气血衰，经络不通血瘀呆，肩周疼痛何处解，刺激肩井经络开！