【byb.cn 】（来源：生命时报）急性心梗的临床表现千差万别：有的十分凶险，有的表现轻微或不典型，也有一些幸运的患者，自己缓过来了，但留下了陈旧性心梗的痕迹。首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任孙涛表示，一说到心梗，大家第一时间想到的就是胸痛。其实，心梗有许多非典型的“疼”，不容易识别，容易造成误判。那么，哪种疼才是心梗呢？

　　受访专家：

　　首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任  孙  涛

　　本报记者  张  冕

　　①嗓子疼
　　●感冒：因上呼吸道感染所致，伴有流鼻涕、咳嗽、咳痰，具有自限性，一周左右就好了。

　　●心梗：没有明显上呼吸道感染病史，活动后加重，嗓子有烧灼感、发紧，患者一般有基础疾病，服用硝酸甘油可能缓解，发作时间15~30分钟，甚至更长。

　　②肩疼 手臂疼
　　●肩周炎、左臂疼：这是一种老年退行性病变，患者做某个动作时会感到不适或无法做到位，肩疼症状会持续数周、数月，甚至数年，到医院检查有相关诊断。

　　●心梗：多因劳累、暴饮暴食等诱发，出现突然肩膀疼或左臂疼，同时伴有胸部放射痛，一般会持续30分钟或更长时间，并伴有恶心、呕吐、心慌。

　　③牙疼
　　●牙周炎：有明确的牙病史，病因不解除，牙疼不容易缓解。

　　●心梗：没有牙周问题，突然牙痛，呈弥漫性，不能明确描述哪个牙或区域疼，并伴有头晕、冒冷汗、心悸，吃止痛药也无法缓解，活动后加重。

　　④腹痛
　　●胃肠疾病：普通腹痛多因胃肠道疾病所致，病因解除即可缓解，也可到消化科就诊。

　　●心梗：突然上腹部疼，没有消化道病史，有高血压、高血糖、高血脂等基础病，使用胃药也没有效果，没有压痛感，发病有明确诱因，如烟、酒、冷热刺激、脱水，持续不能缓解。

　　典型心梗症状

　　心梗急性发作时，患者会有突发胸骨后或心前区剧痛，感觉像有块大石头压在胸口，还会向左肩、左臂或其他部位放射，伴有呼吸短促、头晕、恶心、多汗等，脉搏细微，皮肤湿冷、灰白，有濒死感，持续不能缓解。

　　紧急应对方法

       第一时间拨打急救电话，打开家门，静卧休息，等待医护人员救助。若有冠心病病史，可紧急服用阿司匹林、硝酸甘油等药物。