【byb.cn 】（来源：生命时报）年年体检报告正常，有一天却突然查出了癌症，还是胃癌晚期，咋回事？难道做了个“假体检”？而碰到这种情况的朋友还不在少数。

　　在中国，胃癌发病率高居恶性肿瘤第3位，仅次于肺癌和大肠癌;致死率居各种恶性肿瘤死因第3位。究竟怎么做才能尽早筛查出胃癌风险？本期，跟大家说说关于胃癌的事。

　　其实不是体检没用，而是“打开”方式不对。医疗机构常规开展的体检项目，仅包括CEA（癌胚抗原）、CA724（糖蛋白分子，可作为胃癌分期的参数及治疗后复发情况的依据）、CA199（糖类抗原，明显升高可见于消化道肿瘤）、CA50（相关肿瘤神经苷酯抗原，发生胃癌时其血清水平增高）等常规肿瘤标记物检测，并不包含胃癌检查金标准——胃镜检查，所以自然很难筛查出胃癌。

       除了体检项目做得不对，胃癌的早期反应也有一定的迷惑性，基本都是上腹部饱胀感、灼热感、恶心、食欲减退等，很容易和普通胃炎混淆，所以容易被患者忽视，总觉得小毛病吃个药就行，不愿意去医院查个明白，因此很多患者错过了早诊早治的机会。

　　哪些人群容易得胃癌？引发胃癌的因素有哪些？在中国，江苏、浙江、福建、甘肃、青海、宁夏以及辽东半岛都是胃癌高发区，胃癌死亡率男性与女性之比约为2.1∶1。发病率在30~39岁之间增长速度最快，75岁以上男性有下降趋势，女性则继续缓慢上升。胃癌还有家族聚集的现象。父母都有胃癌的情况下，子女患胃癌的概率最高为22.5%。

　　饮食因素是导致胃癌的主要原因。亚硝胺、亚硝酸盐、硝酸盐类等氮亚硝基化合物，以及多环芳烃类化合物和杂环胺类化合物、微囊藻毒素等都是致癌物，这些在腌制食品和煎炸食品中比较常见。比如，鱼干酱肉等腌制食品中含有多种亚硝基类化合物前体，而鱼肉类食物在煎炸过程中产生杂环胺类物质，同样具有致癌作用。

       除食物外，幽门螺杆菌和EB病毒等生物病因也是引发胃癌的一大重要原因。研究发现，幽门螺杆菌感染者的胃癌发病率显著高于未感染者，约10%的胃癌发生与EB病毒感染有关。

       综上所述，如果年龄超过40岁，有上消化道症状或病史、有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染史的男性，就是胃癌高危人群，建议每2年进行一次胃镜检查。除了这些人群，对于反复上腹部不适，怀疑胃癌又不能确诊的情况，也需要及时进行检查。