【byb.cn 】（来源：生命时报）蒿草花粉致敏性强 腐烂植被滋生霉菌 秋季过敏比春季更猛烈

　　受访专家：

　　首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任 王学艳

　　北京老年医院耳鼻喉科主任医师 李长青
　　本报记者 王冰洁

　　《生命时报》 2022-09-02 第1637期 第16版

　　处暑一过，止不住的喷嚏、擦不干的眼泪、半夜憋醒人的鼻涕、晨起满地的纸巾……随着秋风的到来，过敏人群开启了“难熬”的生活。

　　首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳告诉《生命时报》记者，自8月10日起，北京已进入秋季主要致敏花粉高峰期，变态反应科日门诊量大幅增加，从160~170人次/天增至350~360人次/天，几乎翻了一番，预计这一情况至少持续到9月下旬。从临床来看，秋季过敏比春季更猛烈。

　　春季的花粉多是树木花粉，颗粒较大，常掉落在地上，风吹起后被人吸入引发过敏。而秋季花粉大多来源于杂草，尤其是蒿属、藜科/苋科、葎草等，颗粒小且干燥，易漂浮在空中，让人防不胜防。王学艳说，春季花粉的浓度实际要高于秋季，但秋季花粉的致敏性更强，蒿草花粉就是重要的致敏原之一，部分人群只接触少量蒿草花粉就可发生严重的过敏反应。

　　秋季晨露或降雨残留、落叶和腐烂植被有助霉菌滋生。当一个人接触或吸入霉菌孢子时，也易出现过敏。同时，秋季空气干燥且紫外线较强，皮肤易流失水分、屏障功能减弱，常出现干性湿疹和过敏性皮炎。秋季也是室内过敏高发期，这主要跟缺乏通风，造成室内尘螨、皮屑过多，引发了过敏反应有关。

　　通常过敏时，鼻部、眼部症状会同时出现。过敏性鼻炎的病变位于鼻黏膜，可表现为持续不断地打喷嚏，鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕，甚至伴有眼部瘙痒、流泪、灼热感、结膜充血等过敏性结膜炎表现，可持续2周或更久，且多数不会自愈。

　　秋季常见的过敏性皮炎表现为面部、四肢等暴露皮肤上出现红斑、丘疹，伴有不同程度的瘙痒、红肿。如果皮肤上出现风团，但24小时内能消退，可能是荨麻疹。

　　北京老年医院耳鼻喉科主任医师李长青表示，还有些症状看起来和过敏扯不上关系，但实际也是过敏所致。比如黑眼圈，可能是过敏引发的睡眠质量差导致的;“挤眉弄眼”，是为了缓解鼻痒眼痒;头痛，多是因为鼻甲肥大，黏膜水肿刺激鼻腔神经引起的;喉咙痒，是过敏原在刺激咽喉部黏膜;面部浮肿可能是面部过敏、淋巴回流受阻导致的。

　　无论过敏表现是轻是重，均需预防及控制。

　　遵医嘱用药。一般来说，过敏季来临前的1~2周就要服用抗过敏药，比如鼻喷激素、减充血剂、抗组胺药物等。建议鼻喷激素、色甘酸钠滴眼剂提前1~2周使用;预防眼痒、耳痒、喉咙痒等症状，可提前一周口服抗组胺药。即使已出现症状，马上规范用药仍可降低过敏症状。王学艳提醒，即使无症状，过敏人群也要坚持服药，否则不利于病情控制。

　　外出做防护。李长青表示，在室内时，过敏人群要关紧门窗，如要开窗通风，可选择花粉浓度低的清晨。如有必要出门，需戴好口罩或护目镜，症状严重者可佩戴“鼻用过滤器”，回家后立刻洗脸、洗手、换衣服，必要时可进行鼻腔冲洗。

　　出行先看天。每天提前关注“花粉监测预报”，注意花粉浓度播报，高峰期尽量减少外出。此外，过敏的严重程度常与气象相关，比如下雨时明显减轻甚至无症状，天晴后加重。

　　临床中，只要尽早就诊、明确过敏原、规范治疗，症状都能得到控制。如果放任不管，过敏可持续更久，甚至有诱发哮喘的风险。