【byb.cn 】（来源：生命时报）指压后凹陷超过0.5厘米，或回弹时间超过10秒，情况十分严重，两个数判断水肿轻重

　　浙江省人民医院肾脏病科主任、主任医师 朱 斌 □俞烨东

　　《生命时报》 2022-11-08 第1654期 第16版

　　一觉醒来，不少人会发觉自己的眼皮肿了、脸胖了、腿粗了，这多半就是水肿了。当体内的液体在组织间隙呈弥漫性分布时，就会出现全身性水肿，尤其是双下肢水肿，这可能是心源性、肾源性、内分泌性或肝源性紊乱的结果。

　　根据严重程度，双下肢水肿可分为轻度、中度、重度三种。轻度水肿主要出现在踝关节及以下部位，比如脚背，手指按压后会有轻度凹陷，但能快速恢复;中度水肿的范围会延伸至膝关节以下，指压后的凹陷恢复较慢;重度水肿会蔓延到大腿，甚至全身，可伴有胸腹腔积液，皮肤通常会紧绷发亮。

　　出现轻度水肿时，需限制水和盐的摄入，并摄入足量的蛋白质，比如蛋类、奶类、大豆、肉类等，也推荐红豆、海带、冬瓜这类富含钾的消肿食物，同时配合适量运动、睡前泡泡脚、保证充足睡眠等，均有助缓解水肿。如果通过以上措施观察2~3天后，水肿仍不缓解，或发展至较严重的水肿，应及时就医，明确病因。

　　需强调的是，一旦指压后的凹陷超过0.5厘米，或回弹时间超过10秒，可视为严重水肿，需尽快就医。如果水肿伴发胸闷、气促、嘴唇发紫等情况，常提示可能存在心脏病、上腔静脉阻塞;伴血尿、泡沫尿，可能是肾源性水肿;伴腹胀、腹痛、颈静脉怒张的，常见于心源性、肝源性水肿;伴消瘦、体重减轻，怀疑营养不良性水肿，以及水肿部位伴有疼痛、局部皮温升高等情况，均需尽快就医，积极治疗。