【byb.cn 】（来源：生命时报）交流障碍多容易抑郁 定位功能差诱发意外 老人耳背，问题一连串

　　受访专家：

　　北京协和医院耳鼻喉科主任医师 商莹莹

　　本报特约记者 蒋 锐

　　《生命时报》 2022-11-29 第1660期 第4版

　　在我国近2700万耳聋患者中，超七成是60岁以上老人，听力障碍严重影响了这一群体的生活和社会交往。比如，日常生活中，有些老人听得见声音，却听不清别人讲话的内容，总是要求对方大点声，或经常将电视音量开得过大，给周围人造成干扰;也有些老人经常要求别人重复刚说过的话，或交流过程中总是打岔，或习惯性将头转向讲话人，同时身体前倾等。

　　北京协和医院耳鼻喉科主任医师商莹莹告诉《生命时报》记者， “耳背”是一种高发慢性病，多发生在老年群体。最常见的老年性耳聋，是由于年龄增长，听觉器官衰退，导致听力下降，表现为双耳对称、缓慢进行性听力下降。商莹莹指出，听力下降不仅会导致老人出现交流障碍，还会导致诸多并发症，使老人生活质量直线下降。

　　易患老年痴呆。商莹莹表示，老年性耳聋是加速认知功能下降的最重要危险因素之一。有研究表明，老年患者的听力下降和认知下降都是神经退化变性的结果，老年性耳聋可能是痴呆症的早期特征之一。她建议，大于65岁的老人应定期进行听力筛查，影响交流的听力损失患者应采取适当干预措施，比如佩戴助听器。

　　心理问题增多。许多老人出现听力衰退后不肯与人倾诉，怕给别人带来不便，给子女增添负担，甚至逐渐对周围事物缺乏兴趣，变得多疑、猜忌、孤僻，最终导致焦虑、抑郁、社会隔离等问题。商莹莹表示，子女要多关注家中老人的听力状况，并鼓励老人多与人交流、多动脑、适当运动。

　　平衡功能障碍。研究显示，老年听力损失患者中有20%伴平衡障碍。这可能与前庭系统病变有关，若是前庭神经颅外段病变，常表现为头晕、视物旋转、恶心;若是前庭神经颅内段病变，则表现为头晕、视物旋转，伴耳鸣，部分患者听力下降。老年性耳聋本身无晕眩，若老人出现上述症状，应及时就医。

　　定位功能减弱。耳背老人由于听力下降，对声音信号的分析减慢，比如对交通鸣笛、火警、周围人提醒等反应迟钝，无法估算其方位离自己多远。耳背老人出现声源定位能力下降时，为避免发生意外，可采取佩戴助听器或植入人工耳蜗等干预手段。

　　方向感缺失。有的老人会出现两耳不同程度的听力衰退，导致听力不平衡，造成方向感缺失。比如老人过马路时，有人按喇叭，老人很难判断车从哪个方向来，给出行造成很大不便和风险。

　　商莹莹建议，在条件允许的情况下，出现听力下降的老人应尽早戴助听器或植入人工耳蜗。首先，患者及家属要摒除对助听器的偏见。助听器就好比眼镜，是提高生活质量的一个常用工具。另外，要到正规机构去验配助听器。老人初戴助听器可能不适应，需要家人多关心多鼓励。人工耳蜗的植入需对老人的身体状况进行综合评估。