【byb.cn 】（来源：生命时报）尿液是人体每天都会生成的“液态日记”，记录着身体健康的“密码”。尿常规检查则像帮医生“破译密码”的工具，不仅可反映泌尿系统疾病，还能筛查代谢系统疾病、消化系统疾病等，是一种物美价廉的检查手段。

　　主讲人：华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科副主任医师 汤 荟

　　《生命时报》 2025-04-01 第1884期 第20版

　　1.尿检能反映出哪些健康问题？
　　尿常规检查总共有20多项指标。例如，颜色和透明度方面，正常尿液是淡黄色的，如果呈现淡红色，可能提示血尿，若是“混浊奶茶”状，可能提示感染或结石。在酸碱度方面，肉吃多了尿液变“酸”，素食者的尿液可能是“碱”，如果尿液酸碱值长期偏低或偏高，就要小心结石或代谢问题。除此之外，右表列举了常见尿常规指标的正常值及其反映的问题，大家可以对照查看。

　　2.哪些危险信号是肾在求救？
　　尿常规检查的指标很多，如果出现以下危险信号，可能是肾脏在“报警”。

　　尿蛋白（PRO）阳性。当24小时尿蛋白定量超过150毫克，尿蛋白定性阳性时称为蛋白尿。尿蛋白持续阳性的人群，需留神肾炎或肾病综合征。不过，高蛋白饮食、剧烈运动、精神紧张、妊娠等，也可能导致生理性蛋白尿，去除影响因素后，尿常规检查结果一般是正常的。通常来说，蛋白尿不超过一个“+”都是暂时性升高。

　　尿隐血（BLD）阳性。正常尿液中一般不会出现尿红细胞，若是肾小球组织被破坏，红细胞便会进入尿液，出现“血尿”现象。正常红细胞可能提示结石或感染;若红细胞变形率超过70%，需进一步排查肾小球异常。

　　尿比重（SG）异常。正常人尿比重可因进食、饮水、出汗等情况波动。尿比重过低（小于1.015）提示肾小管功能异常、浓缩功能下降;尿比重过高（高于1.025）则意味着身体脱水，或提示糖尿病。

　　尿白蛋白/肌酐比值（UACR）。该指标对于糖尿病患者来说非常重要，如果数值高于30毫克/克，就提示糖尿病肾病的到来。 

　　3.如何留尿让结果更准确？

　　若是尿液留取方法不对，检验结果就可能出现偏差，影响诊断。建议大家学习留尿的时间和姿势，做到“保质保量”。

　　留尿时机。晨尿是尿液的“精华版”，浓缩度高，医生更容易在其中发现异常，建议留取晨尿。尿液标本通常需要在2小时内送检，若放置过久，尿中细胞成分会被破坏，影响检查结果准确性。 

　　留尿步骤。先清洁私处，再留取中段尿液。中段尿液能避免细菌、白带等杂物混入尿液，干扰检测结果。

　　需注意，检查前不要进行高强度有氧运动和肌肉训练，以免导致尿蛋白结果假阳性;少吃维生素C，以免干扰隐血检测;高蛋白饮食可能会影响尿素氮指标，建议适当控制。 

　　4.女性尿检有哪些特殊注意事项？
　　数据显示，超过50%的女性都会遭遇尿路感染，妊娠期更是“高危时段”，感染率飙升，此外狼疮性肾炎等免疫相关肾炎也偏爱女性，因此一定要重视尿液检查。女性尿检注意避开生理期及前后3天，否则血液可能混入尿液，进而导致尿隐血假阳性;检查前不要过多摄入车厘子、火龙果等含红色素的水果，以免影响尿色判断;不要使用抗菌洗液，以免破坏阴道及尿道的正常菌群平衡，影响尿检中细菌、白细胞等指标的检测;保持作息规律、不吃宵夜、不要熬夜。