【byb.cn 】（来源：生命时报）山东读者董先生问：我的妻子今年81岁，有高血压病史，一个月前突发中风，之后记忆力明显减退，几分钟前发生的事、遇见的人都记不住，生活自理能力明显下降，有哪些治疗和改善方法？

　　首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师左秀美、主治医师梁军华

　　《生命时报》 2025-04-01 第1884期 第17版

　　首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师左秀美、主治医师梁军华解答：中风即脑卒中，是大脑的急性疾病。中风后认知障碍是指，在中风事件后出现、持续到6个月时仍存在的认知损害综合征。这种损害可能表现为记忆力减退、反应迟钝、执行功能障碍，甚至出现语言功能障碍或精神行为异常。

　　大脑的认知功能依赖复杂的神经网络，神经纤维连接着丘脑、额叶、颞叶等关键区域，确保信息高效传递。当中风发生时，这些神经纤维或认知相关区域受损，神经网络被破坏，信息传导受阻，会导致认知功能下降。若患者突发记忆力减退、反应迟钝等，务必立刻就医。发病4.5小时内，患者如有机会接受溶栓治疗，可大大减少脑损伤，改善预后。

　　中风后认知障碍的一线药物治疗包括：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、非竞争性拮抗N—甲基—D天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂（如美金刚）。改善微循环药物（如丁苯酞软胶囊）、神经保护剂（如银杏叶制剂）、传统医学治疗（如复方苁蓉益智胶囊）等也广泛应用。其他可能有效的治疗方法包括经颅磁刺激、经颅电刺激等，及认知运动双重任务训练、计算机辅助的认知训练等。

　　平时家人应多与患者交流，避免让其感到孤独或被忽视;帮患者进行穿衣、洗漱等活动，提高自理能力;确保居住环境安全，避免患者滑倒、碰撞等。

　　中风后认知障碍是目前可预防的认知障碍类型。首先，需控制高血压、糖尿病、冠心病等卒中危险因素，避免中风发生，从根本上预防中风后认知障碍。其次，积极参与体育锻炼，保持合理体重。再次，健康饮食、戒烟限酒、保持良好情绪、改善睡眠等，对预防中风后认知障碍都有积极作用。