【byb.cn 】（来源：生命时报）如果把人体的血液循环比作管道系统，某个“小水管”突然破裂后，附近就会淤积一堆血液，形成淤青。

　　上海市新华医院血液内科主任医师 郝思国

　　《生命时报》 2022-12-02 第1661期 第16版

　　淤青，术语为“瘀斑”，一般是皮下出血造成的，大部分原因在于“碰撞”。磕碰、揉捏以及各种未察觉的小伤，可造成皮肤毛细血管破损或破裂，当血液渗漏到周围皮下组织中，便会形成肉眼可见的淤青。也有部分淤青与凝血因子、血小板异常有关，需引起警惕。

　　当血管内皮细胞损伤后，机体启动急救措施，血小板会“前赴后继”地抱团靠近“伤处”，进行修复工作，堵住破口。如果血小板数量减少或质量不佳，修复无法及时完成，破口很难堵住，就会出现淤青。这种情况常见于免疫性血小板减少性紫癜、血液肿瘤，或者受某些药物影响，比如阿司匹林使用后可出现血小板功能障碍。

　　除了血小板外，血管破裂时，体内14种凝血因子会被依次激活，促使血液凝固从而堵住血管，减少外溢。但血友病等先天性疾病，肿瘤、免疫系统疾病、肝病、中毒等后天原因，可造成体内缺乏凝血因子，血液不易凝固，也会产生淤青。

　　当毛细血管的管壁因某些疾病变“脆”时，也容易被损伤，血液很可能自发从血管中渗出，造成这种情况的常见疾病有过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

　　通常，只要避免再次受伤，磕碰造成的淤青在2周左右就痊愈了。如果经常无故出现淤青，可先回忆一下：出现淤青的部位是否有过碰撞？近期是否在服用某些特殊药物？近期出现淤青是否太频繁？是否在某些特定的情况下才会出现？

　　接下来，随着时间推移，观察淤青是否有颜色变化。通常，淤青的颜色变化可概括为红→紫→蓝绿→黄，以此判断是否快要痊愈。除了淤青外，还需感受身体是否有其他不适。

　　如果发现下列3种情况，需及时去医院就诊。

　　1.短时间内淤青反复出现，甚至是大面积出现，同时伴有发热、关节疼痛、皮肤瘙痒、腹痛、血尿、大便发黑、牙龈出血、鼻出血、头晕乏力、皮肤发黄等症状;

　　2.曾在轻伤后出现大片淤青、皮下出血，或有血友病家族史;

　　3.长期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等预防血栓的药物（尤其需注意），这些药物存在一定出血风险，如果患者易出现淤青，应及时咨询医生，判断是否需要调整药量。