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老感觉肉跳是渐冻症吗

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-23 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)陕西读者吴先生问:我的双腿经常“肉跳”,请问是不是渐冻症的预兆?


  武汉市第一医院神经内科主任医师 罗利俊

  《生命时报》 2022-12-06 第1662期 第16版


  武汉市第一医院神经内科主任医师罗利俊解答:我们常说的“肉跳”,是指肌肉出现不能控制的颤动,其实是一群肌肉细胞不规则收缩引起的,医学上称肌束颤动(束颤)。“肉跳”可能仅发生在局部一小群肌肉,比如眼皮跳,也可能是较广泛地面部、肢体、躯干肌肉跳动。

  临床中,不少患者因轻微“肉跳”引发了焦虑情绪,焦虑反过来会加重肉跳,进一步引发患者的恐慌。其实,如果是单纯的肌束颤动,并没有伴随肌肉无力与萎缩,绝大多数“肉跳”是良性的,即“良性肌束颤综合征”,常见原因有运动、急性病毒感染、甲亢、手足抽搐、药物使用、焦虑等,预后一般都较好。其中,长时间运动是最主要的原因。此外,使用利尿剂、糖皮质激素、雌激素等,以及过量的茶、咖啡、杀虫剂、有机磷等化学毒物同样可导致肉跳。

  渐冻症,即运动神经元病,也可产生“肉跳”,但不同患者的首发症状不同,多数以不对称的局部肢体无力起病,比如走路发僵、拖步、易跌倒、手指活动不灵活等,也可能是饮水呛咳、吞咽困难、言语含糊;随着病情进展,逐渐出现肌肉萎缩、“肉跳”感、肌肉无力,并逐渐扩展至全身其他肌肉;在病程后期,除眼球活动外,全身运动系统均可受累,如果累及呼吸肌,便会出现呼吸困难、呼吸衰竭等。

  如果肌肉的跳动伴有无力、萎缩,患者需高度警惕,可能是运动神经元病(渐冻症)、周围神经病变及少数肌肉疾病的表现,最好尽快就医。
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