【byb.cn 】（来源：生命时报）近期，52岁的著名影星古天乐被曝出因颈椎病导致右半身麻痹。此前，他曾表示，近年来时常颈部疼痛，严重时十只手指都会麻痹，却迟迟未就医。生活中，很多中老年人不拿手麻当回事，其实，除极少数是因为上肢血液循环障碍，绝大多数都是由上肢神经、颈段脊髓或脑部病变引起的，老人需结合症状提高警惕。

　　东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 耿磊钰

　　《生命时报》 2022-12-09 第1663期 第5版

　　①颈椎病

　　中老年人常见的颈椎病是由颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛，导致颈椎局部血管、神经组织受压造成的。颈椎病引起的手麻多为手指麻木，一般夜间明显，晨起活动后减轻。到正规医院确诊后，可给予理疗、牵引等治疗，必要时也可做针灸治疗。

　　②脑缺血

　　老年人多患有高血压、高血脂，会引起血管硬化，加之血黏度增高，睡眠时血流缓慢，都会造成一过性脑缺血而导致阵发性手麻。需要注意的是，如果突然出现手臂无力感或麻木感（尤其以一侧为主）、行走困难、视物不清、面部不对称、口角歪斜、说话含混、不能理解别人语言等情况，可能是发生脑卒中，应立即拨打“120”获得医疗救助。

　　③糖尿病

　　糖尿病可能并发周围神经病变，引起四肢麻木和感觉异常，通常表现为手掌和手背持续麻木，像戴手套一样，一般不会超过肘关节。预防糖尿病周围神经病变，需把血糖控制在正常范围，并予以对症治疗。

　　④痛风

　　由于机体长时间处于高尿酸水平下，慢性痛风患者容易形成痛风石，如果沉积在腕管内，就会导致腕管容积变小，从而压迫正中神经，而受压神经被尿酸盐刺激后会继发水肿，进一步加重则会出现持续手麻。对于这类情况，建议积极控制原发病，在医生指导下坚持规律降尿酸治疗。

　　⑤末梢神经炎

　　老年人由于长期消化吸收功能差，会造成维生素B1缺乏，导致末梢神经炎，引起手麻，范围一般在手腕以下。只要增加一些营养，多补充维生素B1，手麻就会消失。