【byb.cn 】（来源：生命时报）胆固醇、血压、血糖等是衡量一个人健康状况的重要指标，在医生眼中还有一个被大众忽视的指标，它对心血管造成的危害，与胆固醇过高带来的危害几乎等同。这个指标就是同型半胱氨酸，当机体代谢出现障碍时，就会导致高同型半胱氨酸血症，简称“高血同”。

　　北京大学首钢医院心血管内科副主任医师 唐群中

　　《生命时报》 2023-01-17 第1674期 第18版

　　《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》指出，血浆同型半胱氨酸超过10微摩尔/升，就可定义为高血同。我国成年人血浆同型半胱氨酸多在13~14微摩尔/升，高血同患病率在30%以上。高血同可谓心血管疾病的“哨兵”，一旦指标升高，就意味着高血压、心梗、脑卒中、痴呆等疾病的风险有升高趋势。它不仅会损伤细胞、组织、器官，还会给“三高”推波助澜。比如，糖尿病患者合并高血同，更容易发生大血管损伤和微血管病变。

　　我国高血同发病存在一定的遗传倾向，在地域上呈现“北高南低”的特点。引发高血同的因素包括：饮酒、吸烟等不良生活方式，会导致叶酸、维生素B6、维生素B12等营养素消耗过多;随着年龄增长，血同水平也会逐渐升高;受雌激素影响，男性血同水平高于女性，女性绝经后高于绝经前;严重贫血、硬皮病及恶性肿瘤，以及应用氨甲喋呤、一氧化氮、抗癫痫药、利尿剂、烟酸等药物，均可升高血同。

　　所以，40岁以上男性、绝经后女性、吸烟饮酒人群、孕妇和糖尿病、肿瘤、肾功能受损、甲减、贫血患者，以及应用抗癫痫药、利尿剂等药物的人群，应定期监测同型半胱氨酸水平。同时，完善维生素B12、叶酸、叶酸代谢基因检测，明确血同升高的原因。

　　发现血同增高的人，最简单的办法就是多吃果蔬，少吃动物蛋白和海鲜。每天吃够一斤蔬菜、半斤水果，烹饪上多蒸煮，少煎炸。如果增加果蔬摄入后效果仍然不佳，可在医生指导下服用叶酸、维生素B6、维生素B12等辅助治疗。