【byb.cn 】（来源：生命时报）增加抑郁跌倒风险 要查白内障眼底病 三成老人戴镜也看不清

　　受访专家：

　　上海市奉贤区中心医院眼伤外科副主任医师 张春娣

　　本报特约记者 王为民

　　《生命时报》 2023-02-03 第1676期 第5版

　　近日，《美国医学会杂志·眼科》刊登的一项新研究表明，即使佩戴普通眼镜（老花镜、近视镜等）、隐形眼镜或其他助视器，71岁以上的美国老人中仍有近28%的人存在视力障碍。

　　美国密歇根大学和约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员，通过对3026名65岁及以上的老人进行调查，设置了远视力、近视力和对比敏感度3项视力指标，并充分考虑年龄、习惯性矫正（即配戴眼镜或其他助视器等）和社会经济因素的影响。研究结果发现，到2021年，27.8%的71岁及以上老人患有视力障碍，其中远视力、近视力、对比敏感度障碍分别占10.3%、22.3%和10%，且所有类型的视力障碍均与年龄较大、受教育程度较低、收入较低有关。该研究的主要作者奥利维亚·基林提出，老年视力障碍可能会导致抑郁症、痴呆、跌倒、交通事故等不良后果，甚至死亡。

　　上海市奉贤区中心医院眼伤外科副主任医师张春娣告诉《生命时报》记者：“随着年龄增长，老人的视力会存在弱化现象。”老人视力下降的最主要原因在于晶状体发生硬化、浑浊，从而不能很好地起到调节作用。晶状体就像一个弹簧，可以伸缩。当人望向远处时，晶状体呈放松状态，不需要进行调节;注视近景时，晶状体就会变长，而硬化后的晶状体调节功能下降，就会导致近处物体看不清，发生老花眼。

　　不少人以为，年轻时近视，老了以后就不会老花眼。“这种观点不完全正确。”张春娣说，从生理角度讲，近视眼和老花眼是不能抵消的。但如果年轻时是二三百度的近视，老了后正好是二三百度的老花，那么不需要佩戴老花镜也可看到近处的字，因此从现象上看，似乎二者可以抵消。然而，如果近视程度超过300度以上，就很难抵消了，一般需要佩戴两副眼镜，分别用于看近处和远处。

　　有些老人即使配镜后，依然看不清。张春娣解释，这可能是因为老人同时患有其他眼病。其中，最常见的是白内障，严重者甚至会致盲，但它是可逆的，可通过药物或手术治疗根除，从而改善视力。其次为眼底病，造成眼底病的原因比较复杂，比如黄斑病变、黄斑裂孔、视网膜静脉阻塞、视神经疾病等，都会导致视力明显下降，可通过药物、手术、激光等手段治疗。

　　为了预防视力障碍，张春娣建议，老人每年要至少做一次体检，如果视力明显下降，需及时就医。此外，日常生活中，老人不要长时间看距离太近的文字或事物，适当多进行室外活动，多听少看;尽量少接触电子产品，预防干眼症;多食用有颜色的食品，如蓝莓、玉米等，增加叶黄素的摄入。最重要的是防紫外线，紫外线会导致白内障和黄斑变性，外出时如果阳光很强，最好佩戴墨镜。