【byb.cn 】（来源：生命时报）正如“一千个读者，就有一千个哈姆雷特”，耳鸣是耳朵里上演的一出大戏，是大脑为人们做的“私人定制”。其实，大多数耳鸣本身并不是独立的疾病，通常是某些疾病的伴随症状。很多人日常生活中都经历过一过性的生理性耳鸣，持续时间不长，通常都能自愈。

　　主讲人：成都中医药大学附属医院耳鼻咽喉科医师 邹井山

　　《生命时报》 2023-08-29 第1732期 第17版

　　1.为什么会发生耳鸣？

　　声音传导主要通过空气传导和骨传导两种方式，在传导通路的任何环节出现问题，都可能引起耳鸣。如主观性耳鸣,它主要是听觉细胞和神经产生异常动作电位导致。我们可以把听觉信号当做一辆辆在路上快速行驶的车辆，而异常信号就像那些不按照既定路线和规则行驶的车辆——逆行、超速、随意变换车道。如果车辆数量不多能及时制止，还能避免车祸发生;如果这样的车辆很多，超出了纠正能力，就会出现大规模交通事故，对应在听觉环路上就是产生了异常信号，即有可能导致耳鸣的发生。

　　2.焦虑会加重耳鸣吗？

　　很多到耳鼻喉科就诊的患者开口就是：“医生，耳朵没日没地响，弄得我休息不好，人特别烦躁。”通常情况下，当引起我们焦虑的事情消失时，情绪会在短期内恢复正常。而耳鸣引起的焦虑状态，在耳鸣没有解决前，焦虑情绪可能越来越严重。目前看，耳鸣的响度与焦虑程度没有直接关系，但它会随着焦虑情绪的加重而加重。这是因为耳鸣引起负情绪后，听觉环路对耳鸣更易被察觉到，就会形成“耳鸣—产生负情绪—耳鸣加重”的恶性循环。

　　3.耳鸣可以根治吗？

　　通常情况下，耳鸣不能作为独立的疾病进行治疗，它多作为伴随症状出现，所以针对病因进行治疗，耳鸣症状都会缓解或消失。如动静脉瘘、颈静脉球、乙状窦息室等客观性耳鸣，只要找到病变血管和结构，通过手术介入等治疗，切断产生耳鸣的源头，就基本都可以治愈。相较前者，主观性耳鸣就相对较难治疗，寻找耳鸣产生的根源是最棘手问题。主观性耳鸣病变部位通常位于声音信息传导的神经通路上，定位定性十分困难。但是，对于主观性耳鸣，患者本人也有控制能力。有的人可以很快适应它，并将这些异常信号过滤掉;也有部分人执着于对耳鸣原因追根问底，感到异常焦虑，将耳鸣的负面影响无限放大，形成恶性循环，影响到日常生活。

　　其实，耳鸣这种症状很常见，基本上每个人都经历过，其中大多数均不需要进行干预治疗就能自愈，不必将其当成疾病进行治疗，更不要因为耳鸣而引起焦虑情绪的产生。保持合理作息、充足睡眠的健康生活，维持不急不躁、轻松平和的心情，合理释放学习生活中的压力，对于大部分耳鸣能起到缓解减轻的作用。