【byb.cn 】（来源：生命时报）腰突压迫神经根，帕金森增加肌张力 腿抽筋牵扯很多病

　　浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师 任菁菁 □ 顾青霞

　　《生命时报》 2023-10-10 第1742期 第5版

　　“腿抽筋”学名肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩，常发生在小腿和脚趾肌肉，发作时疼痛难忍，可持续几秒到数十秒。很多人都知道，缺钙、受凉、血液循环受阻等原因会引起腿抽筋。除此以外，某些疾病也会增加腿抽筋的发作几率。

　　①帕金森病

　　帕金森是一种常见的退行性疾病。很多人对它的认识仅限于手抖，即静止性震颤，其实帕金森所导致的肌肉痉挛不少见，主要是黑质病变导致多巴胺分泌减少，四肢肌张力增加引起的。此外，这种疾病早期会有嗅觉减退、动作迟缓、便秘等非特异性症状，应当引起重视。

　　②腰椎间盘突出

　　随着年龄增长，老人腰椎会发生退行性变。研究表明，在腰椎间盘突出症患者中，小腿抽筋的发生率高达70%。这主要是由于突出的椎间盘压迫了椎管内的脊髓和神经根，从而导致腿部肌肉失去神经支配，引起肌肉痉挛。如果老人反复多次抽筋合并腰腿疼痛，应警惕此类疾病的发生。

　　③甲状旁腺及甲状腺疾病

　　甲状旁腺及甲状腺疾病会影响钙离子、磷酸盐等电解质的代谢。这些电解质对于正常肌肉的收缩和松弛具有重要作用，一旦出现异常，就会引起肌肉痉挛。老人如果同时伴有怕热多汗、心悸、精神不振、浮肿、贪睡、便秘等症状，应及时去医院检查甲状腺功能，排除相关疾病。

　　④下肢动脉粥样硬化

　　下肢动脉粥样硬化早期也容易出现腿抽筋，多在活动中发作。老人合并高血压、糖尿病、高血脂的概率很高，容易导致动脉粥样硬化，腿部供血减少，血流不畅，代谢产物不能被血液带走。当代谢物积累到一定浓度时，会刺激肌肉收缩，从而引起疼痛抽筋。这类疾病到后期会引发患肢缺血、缺氧性改变，如发冷、麻木，出现间歇性跛行等症状，休息后会有所缓解。随着动脉硬化及血管堵塞加重，发作次数会明显增多，发作时间也逐渐延长。

　　老人腿抽筋时，应保持冷静，可以尝试以下几种方法缓解疼痛。1.拉伸。双手握住抽搐侧脚掌，往身体方向拉伸，同时慢慢伸直膝关节，持续约20秒，然后重复多次。注意拉伸时不要太用力，以免造成肌肉损伤。2.按摩。按压收缩的肌肉，排出堆积的肌酸、乳酸等代谢产物，让肌肉血液循环更通畅。3.热敷。让肢体更温暖，减少骨骼肌收缩，促进血液循环。

　　想预防腿抽筋，老人应适当补充营养，即使是低血钙引起的腿抽筋，也不能单纯补钙，需同时补充维生素E、维生素D等营养素，可多吃奶制品、瘦肉等，以促进钙盐溶解，帮助吸收。需要注意的是，下肢动脉粥样硬化患者切勿盲目补钙，否则可能导致血管平滑肌细胞内的钙含量增加，诱发动脉血管痉挛等。老人还应做好保暖工作，避免局部肌肉受寒，平时穿透气、柔软、宽松的棉袜，睡前可按摩小腿肌肉或泡脚，促进血液循环。如果抽筋反复发作，老人需及时到医院检查，排除血管、神经的器质性病变。