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鼻炎针真能治鼻炎吗

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-11-17 00:01

    【byb.cn 】(来源:生命时报)秋天到,鼻炎闹,这部分患者一年里最难熬的时候又到了。近期,不少网友分享了自己在疼痛科打“鼻炎针”的经历,表示“多年的老鼻炎终于有救了”,来门诊咨询的鼻炎患者也变多了。但实际上,他们口中的这种针是疼痛科治头痛的经典操作“星状神经节阻滞”,而非用来治鼻炎的。


  中南大学湘雅医院麻醉疼痛科医师 刘卓懿 □主任 任 飞

  《生命时报》 2023-10-13 第1743期 第16版


  “星状神经节”位于第六、第七颈椎之间,是颈交感神经系统的一部分。“星状神经节阻滞”已被证实可调节植物神经系统、内分泌系统、免疫系统的动态平衡,同时扩张小血管,促进疼痛介质的代谢,目前主要用于头面部疼痛的治疗,对颈椎病、失眠也有疗效。

  鼻腔内的血管和腺体直接受副交感系统调节,而交感、副交感系统是一对欢喜冤家,互相平衡、互相制约。星状神经节阻滞可抑制交感神经的过度兴奋,从而调节交感-副交感系统的平衡紊乱,确实可起到间接改善流鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等局部症状的作用。虽然《星状神经节阻滞疗法中国专家共识(2022版)》将过敏性鼻炎列为适应证之一,但推荐等级仅为C级,即远期效果尚不明确,缺乏相关文献报道,在临床中并不作为常规推荐。

  真正的“鼻炎针”另有其物,即蝶腭神经节针灸/阻滞。蝶腭神经节是人体最大的副交感神经节,也被称为鼻神经节,直接掌控鼻腔内的血管和腺体。2018年《中国过敏性鼻炎诊治指南(英文版)》明确推荐可通过针刺蝶腭神经节来治疗过敏性鼻炎。该方法在上世纪60年代被发明,名为“蝶腭神经节针灸”,是将中医针灸和西医解剖学结合应用于慢性鼻炎的治疗,如今已做到可在超声引导下进行。

  在疼痛科,蝶腭神经节阻滞一般仅需10分钟左右便可完成治疗,不适感较轻,操作完成症状即缓解,观察半小时就能离院,临床研究证实,其对慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性化脓性鼻炎患者均有较高的两年有效率,不失为患者的一项安全有效的治疗方案。
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