【byb.cn 】（来源：生命时报）走路腿疼 晚上抽筋 趾甲变色 伤口难愈 高血脂伤腿九大表现

　　首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科主治医师 孙聪睿 □主任医师 王克勤

　　《生命时报》 2023-10-17 第1744期 第18版

　　高血脂不仅会堵塞心脑血管，还会顺流而下阻碍腿部血液循环，导致动脉粥样硬化斑块形成，出现下肢动脉硬化闭塞症。美国纽约蒙特非奥里医疗中心提醒，以下9个表现提示是高血脂已经伤腿了。

　　1.腿疼

　　因高血脂诱发的动脉粥样硬化斑块，严重时会使供应腿部肌肉组织的动脉变得狭窄，甚至闭塞，腿部组织无法得到充足的氧供和血供，大量乳酸等代谢废物会积聚在肌肉组织中，刺激感觉神经，造成腿疼。同时，代谢废物堆积可导致肌肉不正常收缩和痉挛，也可能引发疼痛。这种原因导致的腿疼，通常在活动时更显著，有的患者走起路来会一瘸一拐。

　　2.夜间痉挛

　　上述乳酸等代谢废物在肌肉中沉积，刺激肌肉不正常收缩和痉挛，会让人在夜间休息时，血压下降、平躺时腿部缺血更重，从而出现腿抽筋的情况。

　　3.皮肤、趾甲变化

　　血脂水平升高，患者皮肤表面会形成类似黄色瘤样的斑点，通常出现在腹部、膝盖和肘部。而且，高血脂会引起下肢缺血、皮肤营养供应障碍，出现皮肤脱屑、干燥和皱褶，以及脚趾甲变薄、变脆、变色、纵向或横向裂缝。

　　4.腿部肤色变化

　　高血脂造成的下肢缺血会引起组织血液灌注不足，皮肤变得苍白，按压后恢复血色的时间明显延长。若下肢动脉闭塞或血栓形成，造成下肢严重缺血，会导致腿部紫绀，呈现紫色或紫红色。

　　5.脚冷

　　下肢组织供血不足会明显减少皮肤微循环血流量，导致皮肤温度降低。同时，缺血造成的炎症会刺激下肢末梢神经，导致疼痛、麻木等感觉异常，患者自觉脚冷。

　　6.创口难愈合

　　高血脂造成的下肢缺血会影响组织的营养吸收，抑制蛋白质等物质合成，并且造成代谢废物堆积，降低组织愈合能力。

　　7.腿麻、无力

　　腿部肌肉缺血，以及因此引发的慢性炎症及代谢废物沉积，会刺激神经，导致患者出现腿部麻木、无力、行走困难。

　　8.小腿肌肉萎缩

　　长期下肢缺血会造成腿部肌肉蛋白代谢异常，肌肉量减少，患者会出现肌肉萎缩。

　　9.组织坏死

　　当下肢缺血极度严重时，患者腿部组织会出现坏死、破溃、坏疽，需要截肢或有生命危险。

　　一旦出现以上症状，要及时就医诊断治疗。日常生活中，高血脂人群要注意控制饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪（如橄榄油、坚果、鱼油）的摄入，多吃富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。适度进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助提高“好胆固醇”水平，降低甘油三酯水平。吸烟对全身血管有害，戒烟是管理高血脂的重要步骤，同时还要限制酒精的摄入。如果改变生活方式后仍无法有效降低血脂，应遵医嘱启动药物治疗，并定期检查血脂、血压、血糖等指标。