【byb.cn 】（来源：生命时报）近期，王女士总觉得犯困，记忆力也明显下降，连每月按时“光顾”的月经也不准了，她既担心自己更年期了，又害怕是痴呆，于是赶忙来医院就诊。检查后发现，她是患上了甲状腺功能减退，即甲减。临床中，因其他症状就诊查出甲减的患者很多，因为这种病很善于“伪装”。

　　广州中医药大学第一附属医院甲状腺疝外科主治医师 郝 蕾

　　《生命时报》 2023-11-07 第1750期 第16版

　　假象①：天天犯困，春困秋乏睡不醒。机体中，甲状腺激素通过血液运输到全身，广泛调节新陈代谢，堪称人体“发动机”。如果出现甲减，甲状腺分泌的激素不够用，新陈代谢就会降低，整个人从精神到肉体都会没力气，变得疲倦乏力、懒言少语，甚至会情绪低落，还可伴有颜面部浮肿、手脚肿胀、皮肤、黏膜干燥等症状。而且，此时的血液循环系统也会减慢，从而降低血液的供氧能力，易使心血管系统缺氧缺血，出现心脏供血不足、心动过缓，甚至心绞痛等情况，心脏没劲了，全身也会觉得累。

　　假象②：记忆不好，老年痴呆提前了。甲状腺激素分泌不足时，神经元兴奋度也可降低，让人注意力不集中、表情呆滞、理解能力和计算能力减退等，如果发生在老年人身上，易被误认为“老痴”，或被认为是正常衰老，未能及时就诊。如果是孕期甲状腺激素不足，胎儿的大脑得不到充分发育，更易出现“呆小症”，主要表现为智力发育延缓、出换牙及骨龄延迟、行走晚、性器官发育迟滞等，也可能被误认为其他类型的痴呆。

　　假象③：月经不准，更年期竟来早了。如果长期存在甲减，机体一直处于甲状腺激素缺乏的状态，就可引发内分泌紊乱、生殖系统障碍等，导致性欲减退，男性可出现阳痿，女性则表现为月经紊乱、闭经、经期延长及不孕等，都像是进入了“更年期”。

　　假象④：没吃多少，无缘无故便秘了。甲状腺功能减退时，各器官的肌肉也会松弛无力，比如肠肌层，可出现肠道的蠕动减慢，消化吸收的功能变弱，于是，患者常常没胃口，但易出现腹胀、便秘等表现，严重时可出现麻痹性肠梗阻。

　　因此，一旦出现上述一种或多种假象，尤其是计划妊娠及妊娠早期、不孕妇女，既往有甲状腺手术或功能异常史、患有自身免疫病或存在甲状腺疾病家族史，或颈部及甲状腺放射史的人群，建议尽快去内分泌科或甲状腺专科就诊，进一步完善甲状腺彩超及甲状腺功能检查。如果确诊甲减，只要按时服药、规律监测甲状腺功能，保持甲状腺激素水平稳定，上述症状可得到明显改善，生活也不会受影响。