【byb.cn 】（来源：生命时报）近期，我院耳鼻喉科门诊陆续接诊到听力下降的患者，一部分患者的共同之处是短时间内（常在72小时内）出现听力大幅下降，确诊为突发性耳聋。但因其多在起床时，或熬夜、睡眠不佳后出现，常被误以为是感冒或其他不适。

　　武汉市第一医院耳鼻咽喉科主治医师 姚琳莉

　　《生命时报》 2024-02-20 第1777期 第16版

　　突发性耳聋是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症，起病表现、诱因及伴发症状多样，若未在早期及时识别，即使后期积极治疗也无法获得满意疗效，遗留无法逆转的听觉损伤。听力下降是最易识别的临床症状，下降程度常在72小时内达到高峰，但就诊患者中能准确识别出听力下降的仅占一半左右，从而延误了诊治。

　　除了听力下降外，耳闷堵感也是突发性耳聋的常见症状，但患者也容易误以为是感冒、耵聍堵塞、耳道进水、中耳炎等引起，甚至自行去诊所“打消炎针、用消炎药滴耳”，直到效果不佳时才来医院就诊。不过，大部分以耳闷堵为表现的突发性耳聋，听力减退的情况不会很严重，较轻微的甚至可自愈，是治疗效果最好的一类突聋，只是易反复发作，可形容为“易治易发”。耳鸣也可能是听力下降的表现形式，少见的还有眩晕、耳痛、耳内回声、头痛等。

　　突发性耳聋常一侧起病，双侧同发的少见，且与病因相关，少数可能由桥小脑角区肿瘤、听神经瘤、鼻咽癌、自身免疫性疾病等引发，但绝大多数找不到确切病因，也称之为“特发性耳聋”。因此，一旦确诊是突发性耳聋，必须进行颅脑及内听道磁共振、颞骨CT、电子鼻咽镜等检查。较轻程度的突发性耳聋可口服药物治疗，并定期复查;听力下降较重或全聋患者需住院治疗。

　　需要强调的是，突发性耳聋的治疗效果与时间相关：发病后立即治疗，效果最好;3天后但一周内治疗的效果稍差;此后治疗时间越晚，效果越差。而且，听力下降程度越轻，治疗效果越好，全聋尤其是伴发眩晕的患者，听力往往已受到不可逆损伤。