【byb.cn 】（来源：生命时报）2022年的数据显示，全球范围内，胃癌的发病率和死亡率在众多恶性肿瘤中均位居第五。东亚是胃癌高发地区之一，其中以中国、日本和韩国发病率最高。在我国，每年胃癌新发病例约为50.9万，死亡人数约为40万。由此可见，胃癌的危害性不容忽视。

　　主讲人：安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院）消化内科副主任医师 王 芳

　　《生命时报》 2024-04-19 第1793期 第20版

　　胃癌有四种早期信号

　　实际上，胃癌的到来并非悄无声息，它往往在发病初期就会释放出一些“信号”。了解并警惕这些早期症状，有助早诊早治，提高胃癌患者的生存率和生活质量。

　　胃部不适与疼痛。这是胃癌早期最常见的症状，表现为上腹部饱胀感、隐痛或钝痛等。这种疼痛通常没有规律，对症治疗后效果不佳。如果症状反复出现或持续存在，即使程度轻微，也应引起高度重视。

　　食欲减退与体重下降。胃部不适、疼痛或恶心等原因，都可能导致早期胃癌患者食欲下降。此外，由于肿瘤细胞的生长和代谢，患者可能出现消瘦、体重下降等症状。这些症状往往与胃炎、胃溃疡等良性病变的表现难以区分，容易被忽视。

　　反酸嗳气与恶心呕吐。胃癌患者早期可能会出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，可能与肿瘤刺激胃黏膜、影响胃排空有关。这些症状可能被误认为是一般胃炎、胃溃疡等疾病。若常规治疗后无明显改善，需进一步检查排除胃癌。

　　消化道出血。消化道出血是胃癌较为严重的早期症状之一。当肿瘤细胞侵犯胃部血管时，可能导致血管破裂出血。出血量较小时，患者可能出现大便潜血阳性;出血量较大时，则可能出现呕血和黑便等症状。出现这些症状往往意味着病情已经较为严重，需要及时就医。

　　多种检查助力胃癌早筛

　　为了及早发现胃癌，患者应定期进行相关检查，以下是一些常用的胃癌早期检查方法。

　　胃镜检查。胃镜检查是诊断胃癌的首选方法。通过胃镜，医生可以直接观察胃内部的病变，包括胃黏膜是否有出血、溃疡、糜烂等症状。胃镜还可以用于区分良性溃疡和恶性溃疡，明确病灶范围，并可以通过钳取病变组织进行活检来确定胃癌类型。

　　X线钡餐造影检查。这是胃癌诊断中常用的方法之一。患者口服特制的造影剂后，接受X线检查。造影剂在胃内均匀分布，使得胃部的轮廓、黏膜的细微结构以及蠕动状态得以清晰展现。医生凭借这些影像信息，能够精准地识别出胃部可能存在的病变，并据此对病灶的范围作出准确判断。

　　计算机断层扫描（CT）检查。CT检查是一种无创性的检查方法，可以清晰地显示胃部肿瘤及其与周围组织的关系。通过CT检查，医生可以评估肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况，为制订治疗方案提供依据。

　　磁共振成像（MRI）检查。MRI检查可提供更为详细的胃部肿瘤信息。通过MRI图像，医生可以观察肿瘤的内部结构、血管分布、与周围组织的关系，有助判断肿瘤的性质和分期。

　　好习惯能护胃防癌

　　为了降低胃癌的发病率，我们应积极采取预防措施，以下是一些建议。

　　保持健康的饮食习惯。饮食应以清淡、易消化且富含营养的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制、熏制、油炸的不健康食物。同时，要保持饮食规律，避免暴饮暴食。

　　戒烟限酒。吸烟和饮酒都是胃癌的致病因素。烟草中的有害物质会损伤胃黏膜，增加癌变风险;酒精则直接刺激胃部，长期过量饮酒易导致胃黏膜病变，进而增加胃癌风险。因此，大家应尽早戒烟限酒，以降低患胃癌的风险。

　　根除幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一种能够在胃部生存的细菌，长期感染可导致胃黏膜慢性炎症反应。在炎症的反复刺激下，胃黏膜上皮可能发生损伤、修复和再生，增加胃癌的发病风险。因此，已经感染幽门螺杆菌的患者，应积极接受治疗，消除感染，降低胃癌发病风险。

　　定期体检。定期筛查是早期发现胃癌的重要手段，建议40岁以上人群每1~2年进行一次胃镜检查，以便及早发现潜在问题。

　　总之，大家应关注身体状况，一旦出现早期症状，及时就医检查。生活中，要保持健康的生活方式和定期体检，以降低胃癌风险。