【byb.cn 】（来源：生命时报）有些人的血管壁上有“弱点”，那就是动脉瘤。高血压、吸烟、遗传因素、血管壁先天缺陷或后天损伤等因素都可导致动脉壁变薄，形成动脉瘤。在剧烈运动、情绪波动或血压突然升高等情况下，动脉瘤可能破裂，导致血液流入大脑的蛛网膜下腔，引发“蛛网膜下腔出血”，使患者出现雷击样头痛。这种痛感往往不断增强，且具有弥漫性、穿透性，让患者难以集中注意力，甚至难以思考。

　　深圳大学总医院神经外科主任医师 李英斌 □住院医师 荣 轩

　　《生命时报》 2024-07-19 第1817期 第17版

　　近日，深圳的郑先生就遭遇了这种雷击样头痛，且伴随恶心和呕吐症状。起初，他尝试吃止痛药，但症状并未缓解，于是迅速赶往医院检查。之后，医生告知，他患了蛛网膜下腔出血，是一种由脑内动脉瘤破裂引起的紧急情况。

　　如果蛛网膜下腔出血没有得到及时处理，会有很大危险性。动脉瘤破裂的瞬间，血液的冲击会对脑组织造成压力，引发剧烈疼痛。这种疼痛通常突然出现且迅速达到峰值，给患者带来极大痛苦。破裂的动脉瘤可导致再次出血，加重脑损伤，增加死亡风险。此外，血液在脑内积聚可能导致脑水肿、颅内压力升高，这可能压迫脑组织，影响神经功能，导致患者昏迷或死亡。

　　初步诊断后，医院神经外科团队迅速行动，第一时间决定采取介入手术治疗。介入手术是一种微创治疗方法，通过在患者大腿动脉插入导管，将导管引导至脑部动脉瘤的位置，然后通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内，从而阻断血流进入动脉瘤，防止进一步出血。手术结束后，郑先生被转移到重症监护室。医生通过腰椎穿刺，在其蛛网膜下腔中放置引流管，将血液“污染”过的脑脊液引流至体外，以减轻颅内压力。最终，郑先生的头痛减轻，恶心和呕吐停止。几天后，他的四肢活动自如，恢复正常生活。

　　这个案例提醒大家，雷击样头痛可能是蛛网膜下腔出血的前兆，一旦遇到应该立即就医。同时，所有人都要了解和掌握蛛网膜下腔出血的诱因，以采取预防措施，降低患病风险。