【byb.cn 】（来源：生命时报）近些年，很多医院的化验单上多出一项血脂指标——脂蛋白（a）。《美国医学会心脏病学杂志》刊发的一项新研究显示，从长期来看，脂蛋白(a)水平升高，会影响高风险、炎症、易损的冠状动脉粥样硬化斑块形成。

　　作者 卞 磊

　　《生命时报》 2024-08-16 第1825期 第17版

　　脂蛋白（a）的结构和低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）相似，是一种富含胆固醇的特殊大分子脂蛋白，主要在肝脏合成代谢。上述研究纳入267例疑似冠脉疾病患者，平均年龄为57.1岁，受访者均接受了心脏计算机断层扫描检查，中位检查时间间隔为10.2年。

　　研究结果显示，与脂蛋白（a）水平低于125纳摩尔每升的参与者相比，该指标在125纳摩尔每升及以上者，粥样硬化斑块体积百分比(PAV)是前者的两倍。调整其他风险因素后，受访者脂蛋白(a)水平每增加一倍，粥样硬化斑块体积百分比增加0.32%。基线和随访时，受访者存在低密度斑块的可能性分别增加23%和21%;脂蛋白(a)水平较高的患者右旋支（为右冠状动脉的另一终支，止于房室交点与左心缘之间）和左前降支（左冠状动脉主干的延续）周围脂肪组织衰减增加。

　　研究人员在结论中写道，较高的脂蛋白(a)水平，与冠脉斑块负担增加，以及低密度非钙化斑块和冠状动脉周围脂肪组织炎症的增加有关。