【byb.cn 】（来源：生命时报）河北读者杨先生问：我父亲今年73岁，前列腺增生已经比较严重，但医生说他可能耐受不了切除手术，建议放支架。请问这种治疗方式成熟吗？效果如何？有什么风险？

　　鲍丙豪

　　《生命时报》 2024-10-29 第1843期 第14版

　　中日友好医院中西医结合男科副主任医师柯明辉、鲍丙豪解答：前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病，随着病情进展，部分患者药物治疗无效，需要手术治疗。不愿切除的人或高危患者，植入前列腺支架是一种有效的方式。

　　放入前列腺支架虽属于新型微创手术，但目前也比较成熟。早在20世纪80年代，国外就有专家尝试用前列腺支架治疗前列腺增生导致的下尿路梗阻。早期的支架是网状金属结构，时间长了尿道再次堵住的风险较大，于是被逐渐淘汰。目前常用的支架由镍钛记忆合金制成。这种合金更为安全，具有良好的生物相容性，且耐磨、耐腐蚀，能够与前列腺尿道部黏膜紧密接触，可有效改善尿流，提高患者的生活质量。

　　相比传统的前列腺切除手术，前列腺支架植入具有创伤小、术后恢复快的优势，且支架植入后，可即刻改善症状，缓解尿道梗阻。临床上推荐高龄、身体条件差、无法耐受长时间手术的患者采用。

　　前列腺支架的植入过程相对简单：在局部麻醉下，医生通过膀胱镜将支架插入患者尿道，准确定位在前列腺段尿道中;支架展开后，即刻对尿道产生支撑作用。整个手术过程时间较短，患者术后能迅速感受到症状改善。

　　尽管疗效显著，前列腺支架仍可能出现一些并发症，如支架移位或堵塞、导致尿路感染、术后有短暂血尿或尿道不适等，建议患者及家属要和医生充分沟通，了解手术风险。除了支架，目前新微创手术不断涌现，如微创前列腺悬扩术、前列腺动脉栓塞、前列腺水蒸气消融、前列腺高能水切割术等，患者及家属可以与主管医生一同商量，综合考虑年龄、症状严重程度、并发症、生活质量需求及对手术风险的接受度，据此选择最合适的治疗方式。