【byb.cn 】（来源：生命时报）前不久一位女士来找我，她因为一个感冒，却引发了急性肾衰竭。大家听听是怎么回事？

　　天津大学泰达医院肾病科主任医师 李 青

　　《生命时报》 2025-01-24 第1868期 第22版

　　这位女士54岁，前几天因感冒出现发烧，不过都是低烧，体温未超38℃。但是她很着急，用上了退烧药、感冒药、抗菌药物，还服用了中药，结果感冒好了，眼皮却肿了起来，尿也少了。到医院检查，发现血肌酐明显升高到210微摩尔/升，考虑是肾衰竭。最后做了经皮肾穿刺活检术，结果为：急性肾小管间质肾炎，也就是药物引起的急性肾衰竭。

　　咱们来说说她用的药，看哪个会损害肾脏：
　　退烧药，也叫解热镇痛药，常用的退烧药大都属于非甾体抗炎药，大量或者长期使用会损害肾小管和肾间质。
　　感冒药。根据统计，目前常用的感冒药，大多含有解热镇痛药的成分，甚至可以这样说，感冒药就是靠解热镇痛药来“治”感冒的。
　　抗菌素。沙星类抗菌素可能损伤肾小管，青霉素类和头孢类抗菌素有时候会引起急性间质性肾炎，就像过敏一样。
　　中药。有些中药也会导致肾小管间质肾炎。
也就是说，这位患者用的所有药物都有肾损伤的风险，到底是哪种造成的这个结果呢？这还真难说，她用的药太多了，很可能是共同作用的结果。

　　现在正是感冒高发的季节，我说说治疗感冒的一般原则：
　　1.普通感冒不建议用药，注意休息，多喝水、多吃水果就可以了，一周后自行缓解。如果鼻塞等感冒症状比较重，可以适当用感冒药。甲型流感、乙型流感，甚至新冠，基本上也是这个治疗原则，轻症可以不用药，重症针对性使用抗病毒药。
　　2.如果体温超过38.5℃，可以用退烧药;不超过38.5℃，一般不用退烧药。
　　3.感冒和流感不是细菌感染，不能使用抗菌素。但如果7天不缓解，或者白细胞升高，继发了细菌感染，可以使用抗菌素，这需要去医院化验之后由医生开处方。
　　4.感冒药和退烧药成分相似，一般不建议联合使用。这些非处方药，患者要严格按照说明书用药，病情较重时，应在医生指导下用药。