协和医生:吃街边羊肉串或致鼠药中毒
支持派:
@cat_wanny:哦,新疆的朋友十年前就告诉我........千万不要吃串.自己做的除外.
@leemon: 每次去一个新的路边店,都怀着一种神农尝百草的壮怀激烈。
@duansusu:我之前在医院就碰到一个,怀孕8个月吃路边羊肉串耗子药中毒,孩子死在肚子里了,警察都立案调查了,尽量少吃路边摊。
@普矮茶aaa:食品之毒总是没有极限,没有做不到,只有想不到。还好,从来不吃街边烤肉。谢谢女超人让我们长见识。
质疑派
@小矩matrix:抓老鼠,抓猫抓狗多难啊!!成本和代价那么高怎么可能取代猪羊牛肉?!要说烤串是病死牲畜还有点可能性。
@勿怪幸:此话需要商量.引起出血倾向的鼠药主要成分是warfarin,脂溶性,肠道吸收,起效慢。而我记得warfarin的热稳定性是比较低的,80度以上就会失去大部有效成分。经过鼠体,再经过肉串烧烤,应该不会有那么强的抗凝血作用。
@多喝點水就好了:概率太低,不能排除病人误食或自残的可能啊
@宅到家门前:这种情况应该先报警,无凭无据你不能仅凭个人主观臆断就说是烧烤的问题。路边烧烤摊本来就是小本经营,你凭什么说人家有那水平把老鼠猫狗肉烤出羊肉味?没准是哪只羊吃了沾染鼠药的饲料呢?
骑墙派:
@tombkeeper: 下一季House不知道拍不拍了,如果还拍,可以把这素材发给他们编剧。题目我都想好了:House VS Mouse。
@蔡照明:这条微波将毁掉一个行当生意啊
背景资料:
慢性鼠药中毒症状及治疗
敌鼠钠盐是一种高效抗凝血杀鼠剂,其杀鼠作用较强,但对人体毒性低,人体中毒后潜伏期长,临床症状无特异,表现不一,往往因得不到重视而死亡。
临床表现:早期就诊患者临床症状多为恶心、呕吐、食欲下降、精神不振、关节肿痛、低热;迟发表现为全身多处出血:鼻衄、血尿、眼结膜下血肿、便血、阴道出血、皮下血肿及脑出血等;其中2 例以血尿为主诉,1 例以月经不止伴眼结膜下血肿来诊,实验室检查:14 例患者出凝血时间均有不同程度改变,与中毒程度成正比,即中毒越重,出凝血时间越长,反之则短;血小板数量与中毒程度成反比,血小板数量越少,中毒程度越深,随病情好转,血小板数量也逐渐回升。
溴敌隆是第二代抗凝血剂灭鼠药,可导致凝血障碍,其体内代谢产物亚苄基丙酮还可损害毛细血管壁,使其通透性增强,血液易渗出,导致大出血而死亡。半衰期为6天,最大效应在12-15天,所以需要很长时间(通常2-4周)治疗。
临床症状:贫血,血肿,牙龈出血,黑粪症,血胸,眼前房出血,鼻出血,咳血,血尿。同时还可能伴有虚弱,共济失调,腹痛,呼吸急促。所有中毒的动物,在出血之前会表现出精神沉郁,食欲下降。
治疗要点:1、根据中毒时间长短可以选择催吐,洗胃,深部灌肠,导泻。也可以同时进行。2、 VK1为有效的解毒剂,推荐剂量为2.5-5mg/kg.SID,严重病例可在12小时后再注射一次。VK1在不同部位皮下注射,以便吸收迅速,且使用最小的针头,以防止出血。用VK1进行静脉输液,偶尔可能会导致过敏反应,不推荐。3、病情略有稳定并且胃肠道里老鼠药已经清除干净,可将VK1改成口服给药,剂量不变,只是改为一日两次。VK1为脂溶性维生素,所以可将VK1和罐头一同服用,其生物利用度是单独饲喂的4-5倍。但是药片目前很难买到。4、 如果出血严重,可以应用新鲜或冷冻血浆(9毫升/公斤)或全血(20毫升/公斤)进行治疗,这样可以补充凝血因子和红细胞。5、 配合凝血酶进行治疗。6、 症状消失后,继续治疗3-6天。
急性鼠药中毒症状及治疗
毒鼠强临床症状主要有头痛、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、肌束震颤等。随病情发展,出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐,可反复发作,部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病。毒鼠强尚可引起明显的精神症状,可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等。部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂燥为主的精神症状;氟乙酸钠中毒症状多较重,可表现为速发型的多功能脏器衰竭,病死率高。氟乙酰胺和氟乙酸钠多在接触后20分钟-1小时内发病,部分患者潜伏期可达数小时。毒鼠强一般为10-30分钟发病,少数发病可有一定延迟,也曾观察到一例消化道毒物接触后14个小时发病的病例。潜伏期的长短同时也与摄入量直接有关。
治疗要点:1、口服中毒患者就诊后立即给予引吐或0.02 %高锰酸钾溶液洗胃,洗胃后注入活性炭吸附毒物,并用硫酸钠20-30 g 导泻;2、维生素K1 是特效拮抗剂,根据病情调整其用量及用法,病情严重者可静脉滴注,日总量可达120 mg 以上,出血现象好转后逐渐减量,一般维持用yao12-15 d ,待凝血酶原时间等恢复正常,出血倾向消失后方可停yao;3、出血严重,血红蛋白过低者,要及时输新鲜全血;4、根据病情给予地塞米松或氢化可的松,以降低毛细血管通透性,促进止血,保护血小板和凝血因子,抗过敏及提高机体的应激能力,同时给予补液、对症支持治疗及预防并发症发生。
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