中国老年人生存现状:住不进去养老院
第六次全国人口普查的数据显示,中国目前共有1.78亿60岁以上的老人,但截至2010年,只有314.9万张养老机构的床位,隐藏在这些数字背后的现实是:每60个老人要去争抢一个养老院床位。事实上,很多老人并不喜欢住在养老院。有调查显示,我国城镇、农村老人愿意入住养老机构的比例分别为11.3%和12.5%。然而,当老人不能自理时,除了养老院,他们还有更好的地方可以去吗?
将近60岁的徐女士在国外生活过多年,回国后她正对自己的养老做安排。“退休后会先找保姆,如果生活不到一起,就会考虑养老院。在国外,老人不可能跟孩子一起生活,都在社区和养老院。而且现在都是独生子女,两个孩子要照顾四个老人,压力太大了,我们要自己解决养老问题。”在了解国内养老院的现状后,她表示不一定非要挤公立养老院,会考虑民营的,“不过要看管理情况、收费标准、服务设施等。”徐女士认为,最好的养老方式应该在社区,因为大家长期在社区生活,环境熟悉,话题也聊得来。
由于政府投入有限,公立养老院“一床难求”的现状很难在短时间内解决,而对于民营养老院来说,中国老龄科学研究中心主任助理郭平认为,“它们大多在郊区,距离市中心较远,附近相关配套设施不够完善,很多老人不愿意选择。”此外,民营养老院经营过程中面临的诸多困难,也令它们无法发展壮大。以北京为例,最新数据显示,全市401家养老机构中,有186家民办养老院,占46.4%,然而,它们普遍面临着以下问题:城市中心区寸土寸金,民营养老院规划、用地不得不让位于商业价值;扶持政策多年未落实到位;失能、半失能老人被公立养老机构所拒,只能辗转至此,随之而来的是高成本、高风险……
郭平表示,目前我国民营养老院能享受的优惠政策还不够完善。“据我了解,民营养老院如果入住率不到50%,就难以为继,达到70%可以维持经营。”这导致很多民营机构为节约成本,减少配套设施,造成护理人员不够专业,服务不够规范,价格也比公立养老院高很多。
要解决我国养老院“公立难进,私立难营”的尴尬状况,郭平指出,光靠政府扶持还不行,“应该打破养老院属于非营利机构的限制,吸引民营资本进入,适当开放市场化运作,通过市场竞争,提升我国整体的养老服务品质。”
此外,不管是公立还是民营养老机构,专业护理人员紧缺是它们普遍面临的问题。有数据显示,我国养老最少需要1000万护理人员,但目前从事这个职业的,只有22万人,其中真正持证上岗的仅2万人。护工大多数都能为老人做清洁、饮食、排泄等基础护理工作,但对于老年专科疾病的护理、心理抚慰、康复指导等却知之甚少,且一个护工同时照料五六个老人也是常事。
在熊必俊看来,养老院再好,也应该尽可能推迟入院时间,居家养老还是人们意愿的主流。全国政协委员、安徽农业大学副校长夏涛认为,强化居家养老,最重要是做好三件事:一是强化社区卫生服务;二是针对不同对象开展不同的服务内容,减轻亲属照料的压力;三是尽可能丰富老人的精神生活。徐女士告诉记者,国外不少养老院都和幼儿园建在一起,老人和孩子一起玩儿,可以极大缓解他们的孤独和抑郁。家对每一个中国人来说,有着难以言喻的非凡意义,安坐家中却能享受到各种养老服务,徐女士说,这是她所盼望的“中国式”养老。
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